肘关节脱位根据脱位方向和损伤特点,主要分为四种类型,包括后脱位、前脱位、侧方脱位、分裂型脱位。
1.后脱位
最常见类型,多因跌倒时手掌着地,暴力沿尺桡骨传导至肘关节,导致尺骨鹰嘴向后移位,肱骨下端向前移位。患者肘部肿胀、疼痛,呈半屈曲状,尺骨鹰嘴明显向后突出。
2.前脱位
较为少见,通常由肘关节后方遭受直接暴力(如重物撞击)导致尺骨鹰嘴向前移位。此类脱位常合并肱骨滑车骨折或血管神经损伤,需谨慎处理。
3.侧方脱位
包括内侧和外侧脱位,多因肘部受到侧方外力(如运动损伤)导致桡骨或尺骨向内外侧移位。此类脱位常伴有侧副韧带损伤,需通过X线或CT明确脱位方向及韧带损伤程度。
4.分裂型脱位
极为罕见,通常因高能量创伤(如车祸)导致肘关节结构严重破坏,桡骨和尺骨同时发生脱位,上尺桡关节分离。此类脱位可能伴随关节面骨折或韧带广泛撕裂,需手术复位并修复损伤组织。