股骨头坏死的常见原因包括创伤、激素、酒精等;症状包括疼痛、跛行、关节活动受限、肌肉萎缩等。
一.原因
1.创伤
股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤可直接损伤股骨头的血液供应,导致股骨头缺血坏死。尤其是股骨颈骨折后,骨折端的移位可能会破坏供应股骨头的血管,影响股骨头的血液灌注。
2.激素
长期大量使用糖皮质激素是股骨头坏死的常见原因之一。激素会影响股骨头内的脂肪代谢,导致脂肪堆积、增大,压迫血管,影响血液循环;还会引起骨内压升高,进一步加重股骨头的缺血坏死。
3.酒精
长期大量饮酒会引起体内脂代谢紊乱,使血液黏稠度增加,血流速度减慢,导致股骨头内的微循环障碍,引起股骨头缺血坏死。
二.症状
1.疼痛
早期主要表现为髋关节或腹股沟区的隐痛、钝痛,活动后加重,休息后可缓解。随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,甚至会影响膝关节,出现膝关节疼痛。
2.跛行
由于股骨头坏死导致髋关节功能受限,患者会出现跛行。早期可能是间歇性跛行,随着病情加重,跛行会变为持续性。
3.关节活动受限
患者会感到髋关节僵硬,活动不灵活,表现为内旋、外展、屈曲等动作受限。严重时,患者甚至无法自行穿鞋、系鞋带。
4.肌肉萎缩
长期疼痛和活动受限会导致髋关节周围肌肉萎缩,尤其是臀中肌、臀小肌等,表现为臀部扁平、下肢无力等。