反流性食管炎是因抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障受损、胃十二指肠功能失常、其他因素等。
1.抗反流屏障结构与功能异常
食管下括约肌（LES）是胃食管连接部的一道重要的抗反流屏障。LES压力降低、LES一过性松弛频繁或食管裂孔疝等原因，会导致LES结构与功能异常，使胃酸反流至食管，引起反流性食管炎。
2.食管清除作用降低
正常情况下，食管会通过蠕动和唾液分泌等方式清除反流的胃酸和其他有害物质。当食管蠕动功能减弱、唾液分泌减少或食管狭窄等情况发生时，食管清除作用会降低，使反流物在食管内停留时间延长，增加了对食管黏膜的损伤风险。
3.食管黏膜屏障受损
反流的胃酸和胃蛋白酶等物质会损害食管黏膜的屏障功能，导致食管黏膜炎症、糜烂和溃疡的形成。长期的反流性食管炎还可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。
4.胃十二指肠功能失常
某些胃十二指肠疾病，如胃排空延迟、十二指肠胃反流、胃溃疡等，可能增加胃酸反流的风险。此外，某些饮食习惯，如过度进食、高脂饮食、辛辣食物、咖啡、吸烟等，也可能影响胃十二指肠功能，导致反流性食管炎的发生。
5.其他因素
肥胖、怀孕、腹水、某些药物（如钙离子拮抗剂、地西泮等）的使用等，也可能增加反流性食管炎的发病风险。
反流性食管炎的发生与多种因素有关，治疗应综合考虑病因、症状严重程度以及患者的个体情况。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意饮食调整、避免诱因，并定期复查。
