腰肌劳损与腰间盘突出的区别可能包括病因差异、症状表现、疼痛特点、影像学检查、治疗方法等。
1、病因差异
腰肌劳损多因腰部肌肉、筋膜等软组织长期过度负荷（如久坐、久站、弯腰搬重物）或急性损伤未彻底恢复导致慢性积累性损伤；腰椎间盘突出则与腰椎间盘退行性变（髓核含水量下降、纤维环弹性减弱）为核心，在外力（如突然弯腰、扭转）作用下纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。
2、症状表现
腰肌劳损以腰部酸痛、胀痛或刺痛为主，疼痛局限在腰骶部两侧肌肉区域，劳累后加重，休息后缓解，一般无下肢放射痛；腰椎间盘突出除腰痛外，常伴有臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛，严重时可出现下肢麻木、无力，甚至大小便功能障碍。
3、疼痛特点
腰肌劳损疼痛多为持续性钝痛，活动腰部时可能加重，但改变姿势或短暂休息后减轻；腰椎间盘突出疼痛常呈放射性，咳嗽、打喷嚏或用力排便时因腹压增高而加剧，直腿抬高试验（平躺抬腿至一定角度时引发下肢放射痛）多为阳性。
4、影像学检查
腰肌劳损在X线、CT或MRI检查中通常无明显异常，或仅显示腰部肌肉轻度水肿；腰椎间盘突出在CT或MRI上可清晰看到椎间盘向椎管内突出，压迫神经根或硬膜囊，结合症状可明确诊断。
5、治疗方法
腰肌劳损以保守治疗为主，包括休息、热敷、物理治疗（如按摩、针灸）、口服非甾体抗炎药及加强腰背肌锻炼；腰椎间盘突出轻症可保守治疗（如卧床休息、牵引、药物缓解疼痛），若保守治疗无效或出现马尾神经综合征（如大小便失禁）需及时手术。
若腰部疼痛持续不缓解或伴随下肢放射痛、麻木等症状，需及时就医，通过专业检查明确病因，避免延误治疗。日常应保持正确坐姿、避免久坐久站、加强腰背肌锻炼，预防腰部疾病发生。
