网球肘的症状主要有疼痛、活动受限、僵硬、肌肉萎缩等,治疗方法有休息与制动、药物治疗、物理治疗、康复训练等。
一.症状
1.疼痛
疼痛是网球肘最典型的症状,通常出现在肘关节外侧肱骨外上髁处,也就是肘部外侧的骨性突起部位。这种疼痛在进行握拳、拧毛巾、提重物、转动手腕等动作时会明显加重,有时疼痛还会向前臂放射。
2.活动受限
由于疼痛的影响,患者的肘关节及腕关节活动会受到限制。在进行伸腕、前臂旋前(手掌向下转动)等动作时,会因疼痛而无法顺利完成,或者动作幅度明显减小。
3.僵硬
患者在早晨起床时或肘关节长时间不活动后,会感到肘部外侧有明显的僵硬感,活动时会觉得不灵活,需要经过一段时间的轻微活动后,这种僵硬感才会逐渐缓解。
4.肌肉萎缩
如果网球肘长期得不到有效治疗,由于疼痛导致患者不敢活动肘部和腕部,前臂外侧的肌肉会因长期缺乏锻炼而出现萎缩。
二.治疗方法
1.休息与制动
在网球肘急性发作期,休息与制动是非常重要的治疗措施。患者应尽量避免做会引起疼痛的动作,如提重物、拧毛巾、长时间使用鼠标键盘等,让肘部和腕部得到充分的休息,减少对病变部位的刺激,促进炎症的消退。必要时可以使用弹性绷带、护肘等进行制动,限制肘关节的过度活动,但制动时间不宜过长,以免引起肌肉萎缩和关节僵硬,一般制动1-2周即可,之后逐渐恢复适度的活动。
2.药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症,非甾体类抗炎药是常用的药物,如布洛芬、萘普生等,需在医生的指导下使用。对于疼痛较为严重的患者,可在痛点进行局部封闭治疗,即将糖皮质激素(如泼尼松龙等)与局部麻醉药(如利多卡因等)混合后注射到疼痛部位,能快速缓解疼痛和炎症,但封闭治疗不宜频繁进行,以免导致肌腱变脆断裂。
3.物理治疗
物理治疗能改善局部血液循环,促进炎症吸收,缓解疼痛。常用的物理治疗方法有超声波治疗,通过超声波的机械振动作用,促进局部组织的新陈代谢,减轻炎症;冲击波治疗,利用冲击波刺激局部组织,促进肌腱的修复和再生;热敷或冷敷,急性发作期可进行冷敷,减轻疼痛和肿胀,慢性期则可进行热敷,促进血液循环。另外,针灸、推拿按摩等中医疗法也有一定的疗效,能缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
4.康复训练
当疼痛和炎症得到控制后,应进行康复训练,以增强肘部和腕部的肌肉力量,提高关节的稳定性,预防复发。常见的康复训练动作有腕关节屈伸练习、前臂旋转练习等。康复训练应循序渐进,避免过度用力导致病情加重,最好在专业康复师的指导下进行。