腋下有个小硬块按着痛

腋下有个小硬块按着痛可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳或其他原因引起的，具体情况需就医检查确定。

1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以确定病因。

2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，内容物为皮脂和角化物，有时可继发感染，伴发红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿一般无明显症状，无需治疗。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可考虑手术切除。

3.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，多位于腋窝前下方，也可见于腋窝上方、腹部、腹股沟等部位。副乳可随月经周期、孕期或哺乳期而变化，出现肿胀、疼痛等症状。较小的副乳一般无需治疗。如果副乳较大，影响外观或出现疼痛等症状，可考虑手术切除。

4.其他原因：腋下的小硬块还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎等原因引起的。

总之，腋下有个小硬块按着痛的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持腋下清洁，避免挤压、搔抓等刺激。