继发性腹膜炎最常见病因是腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，其中腹腔内空腔脏器穿孔包括胃十二指肠溃疡穿孔、肠道穿孔（如阑尾炎穿孔），外伤引起的腹壁或内脏破裂如腹部外伤可致相关破裂引发腹膜炎，临床需据患者具体情况明确病因并采取对应治疗措施。
一、腹腔内空腔脏器穿孔
1.胃十二指肠溃疡穿孔：胃十二指肠溃疡是较为常见的引发空腔脏器穿孔的原因，溃疡不断侵蚀胃十二指肠壁，最终导致穿孔，使得胃十二指肠内的内容物流入腹腔，从而引发继发性腹膜炎。例如，有长期胃十二指肠溃疡病史的患者，在某些诱因（如饮食不规律、精神紧张等）下，容易发生穿孔进而引发腹膜炎。
2.肠道穿孔
阑尾炎穿孔：阑尾发生炎症时，若未能及时治疗，炎症持续加重可导致阑尾穿孔，阑尾腔内的细菌和内容物会进入腹腔引起腹膜炎。对于不同年龄阶段的人群，阑尾炎穿孔引发腹膜炎的情况有所不同，儿童阑尾炎发展迅速，更易出现穿孔；而老年人阑尾炎症状可能不典型，穿孔发生时往往病情已较为严重。女性在经期等特殊生理时期，阑尾的炎症反应可能与平时有所不同，但本质上仍是阑尾穿孔导致腹腔感染引发腹膜炎的机制。
二、外伤引起的腹壁或内脏破裂
1.腹部外伤：当腹部受到外力撞击等外伤时，可能导致腹壁或内脏破裂。比如车祸导致的腹部外伤，可能引起肝脏、脾脏等实质脏器破裂或肠道等空腔脏器破裂，从而使腹腔内出现出血、肠道内容物外漏等情况，进而引发继发性腹膜炎。对于有腹部外伤史的人群，无论年龄、性别，都需要密切观察是否出现腹膜炎相关症状，因为外伤可能导致潜在的内脏破裂而未被及时发现，从而引发严重的腹膜炎。
继发性腹膜炎的发生与上述病因密切相关，临床医生在诊治过程中需要根据患者的具体情况（如病史、症状、体征等）来明确病因，并采取相应的治疗措施。
