输卵管积水有怀孕可能，但几率受影响，轻度积水有自然受孕可能但几率低，中重度积水自然受孕几率大幅降低需手术处理，育龄女性有生育需求应及时就医评估制定个体化方案，伴其他疾病时不利影响更明显需综合治疗来改善怀孕状况。
一、输卵管积水影响怀孕的机制
输卵管积水时，积聚在输卵管内的液体含有有害物质，会影响精子和卵子的结合，还可能干扰受精卵的运输，使其无法正常着床在子宫腔内，从而降低受孕的概率。例如，相关研究表明，输卵管积水患者的胚胎着床率明显低于输卵管正常的女性。
二、不同情况的怀孕可能性
轻度输卵管积水：如果输卵管积水程度较轻，对输卵管结构和功能的影响相对较小，部分患者仍有自然受孕的可能，但几率低于输卵管正常的人群。比如一些轻度积水的患者，通过自然受孕成功妊娠的情况也有报道，但相对较少）。
中重度输卵管积水：中重度输卵管积水通常会严重影响输卵管的正常功能，自然受孕的几率大幅降低。这时候可能需要通过手术等方式处理输卵管积水后再尝试怀孕。例如，经过输卵管整形手术等治疗后，怀孕的几率会有所提高，但仍需要根据个体的具体情况来评估。
三、特殊人群的情况考虑
育龄女性：对于有生育需求的育龄女性，发现输卵管积水后应及时就医评估。如果有怀孕计划，需要根据输卵管积水的严重程度等因素制定个体化的治疗方案。比如年轻、积水程度较轻的女性，可以先尝试自然受孕一段时间，如果未成功再考虑手术等干预；而年龄较大、积水较严重的女性可能需要更早考虑积极的治疗措施来提高怀孕的机会。
伴有其他疾病的人群：如果同时伴有其他影响怀孕的疾病，如子宫内膜异位症等，输卵管积水对怀孕的不利影响会更加明显。这时候需要综合治疗多种疾病来改善怀孕的状况。例如，在治疗输卵管积水的同时，针对子宫内膜异位症进行相应的处理，以提高整体的受孕几率。
