子宫肌瘤治疗分观察等待（无症状或接近绝经且症状轻微者定期妇科超声监测）、药物治疗（用促性腺激素释放激素类似物抑制垂体分泌促性腺激素降雌激素缩瘤）、手术治疗（包括有生育需求者的肌瘤剔除术、无生育需求等的子宫切除术、适合的聚焦超声消融术），育龄期女性依生育需求选保留子宫或子宫切除，绝经后肌瘤多随雌激素下降自然萎缩无症状定期随访，有基础疾病者需评估治疗耐受性并监测基础病状况。
一、观察等待
对于无症状或症状轻微、接近绝经年龄的患者，可选择观察等待。需定期进行妇科超声检查，监测肌瘤大小、形态及患者症状变化，一般建议每3~6个月复查一次，评估是否需要进一步干预。
二、药物治疗
1.促性腺激素释放激素类似物：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小、缓解月经过多等症状，但停药后肌瘤可能复发。适用于术前缩小肌瘤体积、改善贫血等情况。
三、手术治疗
1.肌瘤剔除术：适用于有生育需求的患者，通过手术将肌瘤从子宫肌层剔除，保留子宫。需根据肌瘤位置、大小等评估手术可行性及术后生育风险。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重（如月经过多导致贫血、压迫症状等）或怀疑肌瘤恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除，需综合患者年龄、健康状况等选择。
3.聚焦超声消融术：利用聚焦超声波使肌瘤组织坏死，达到治疗目的，可保留子宫，适用于适合的患者，但需严格评估适应证。
四、特殊人群注意事项
育龄期女性：需充分考虑生育需求，若有生育计划，优先选择肌瘤剔除术等保留子宫的方式；若无生育计划且症状严重，可考虑子宫切除术。
绝经后女性：肌瘤多可随雌激素水平下降自然萎缩，若无症状一般无需特殊处理，定期随访即可。
有基础疾病患者：如合并心血管疾病、糖尿病等，需评估手术或药物治疗的耐受性，选择更安全的治疗方案，治疗过程中需密切监测基础疾病状况。
