灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌引起且皮肤癣菌为最主要致病菌这些真菌嗜角质会侵袭指甲，感染途径有直接接触患灰指甲者共用物品及间接接触公共环境被污染物体表面，感染后指甲会出现颜色质地等改变，儿童因免疫系统未完全发育感染进展可能快，女性长期穿不透气鞋、足部多汗易增加感染风险，有足部多汗、足癣病史者皮肤屏障受损更易被侵袭。
一、灰指甲真菌的常见类型
灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌引起，其中皮肤癣菌是最主要的致病菌，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等；酵母菌以白念珠菌较为常见；非皮肤癣菌性霉菌如帚霉菌等也可导致灰指甲，但相对少见。这些真菌具有嗜角质的特性，会侵袭指甲的角质层、甲床等部位。
二、灰指甲真菌的感染途径
1.直接接触感染：与患有灰指甲的患者共用毛巾、拖鞋、指甲刀等个人物品时，真菌可通过皮肤或指甲的直接接触传播至健康指甲，例如家庭成员间若有人患灰指甲，若共用物品则易引发感染。
2.间接接触感染：在公共浴池、游泳池、美甲店等潮湿且卫生条件不佳的环境中，灰指甲真菌可存活于被污染的地面、器具等物体表面，健康人接触后真菌可附着于指甲并侵入，从而导致感染。
三、灰指甲真菌对指甲的影响及相关因素关联
1.对指甲的影响：感染灰指甲真菌后，指甲会出现颜色改变（如变为灰白色、黄色等）、质地变化（增厚、浑浊、易碎），还可能伴有指甲变形、甲分离等情况，严重影响指甲的外观与正常功能。
2.与相关因素的关联：年龄方面，儿童由于免疫系统相对未完全发育成熟，但若发生灰指甲，因皮肤黏膜娇嫩，感染后病情进展可能相对成人更快；女性若长期穿不透气的鞋子、足部多汗，会营造利于真菌滋生的潮湿环境，增加感染灰指甲真菌的风险；有足部多汗、足癣等病史的人群，其足部皮肤屏障功能可能受损，更易被灰指甲真菌侵袭，感染概率相对较高。
