手足口病多数起病初期发热约38℃部分高热持续1-2天系免疫反应致体温调节紊乱典型皮疹现于手足口臀初红斑丘疹后转疱疹不痛不痒不结痂不留疤为肠道病毒皮肤黏膜特异性损害口腔有疱疹或溃疡好发于舌等部位疼痛影响进食因黏膜受损刺激神经少数患儿尤其3岁以下可现神经受累及呼吸循环症状因病毒侵犯中枢和心血管婴幼儿症状常较年长儿不典型因语言表达及机体反应不同有基础病史患儿症状更严重病程长易并发症因基础病影响免疫和器官功能。
一、手足口病的一般临床表现
1.发热：多数患者起病初期出现发热，体温一般在38℃左右，部分患者可出现高热，发热多持续1~2天，此为肠道病毒感染引发机体免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱所致。
2.皮疹：典型皮疹出现在手、足、口、臀等部位，初期为红色斑丘疹，随后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，具有不痛、不痒、不结痂、不留疤的特点，系肠道病毒感染后在皮肤黏膜引发的特异性损害。
3.口腔疱疹或溃疡：口腔内可见散在疱疹或溃疡，好发于舌、颊黏膜、硬腭等部位，疼痛明显，会影响患儿进食，乃口腔黏膜受损刺激神经末梢引起疼痛。
二、手足口病的特殊表现及相关人群差异
1.重症患儿表现：少数患儿（尤其3岁以下）可出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等，还可能伴有呼吸、循环系统症状，像呼吸增快、心率增快、血压升高、出冷汗等，此因病毒侵犯中枢神经系统与心血管系统所致，需密切监测。
2.不同年龄人群症状特点：婴幼儿症状常较年长儿不典型，婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、烦躁等，而年长儿更易描述口腔疼痛等症状，此与婴幼儿语言表达能力及机体反应特点不同相关。
3.有基础病史患儿的特殊情况：本身存在免疫缺陷或慢性疾病的患儿感染手足口病后，症状可能更严重，病程可能更长，且易出现并发症，由于基础病史影响机体免疫及器官功能，需加强监测与防护。
