伤口出现污染严重、较深、有坏死组织或合并其他感染情况时易感染破伤风，不同年龄、性别、生活方式及特殊人群如儿童、老年人、长期户外工作者、糖尿病患者、孕妇、婴幼儿等需依不同伤口情况谨慎评估是否打破伤风。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染物污染时，容易感染破伤风杆菌。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在这种污染严重且缺氧的环境中容易繁殖并产生毒素。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉表面可能附着有泥土等污染物，此时伤口就属于需要打破伤风的情况。不同年龄人群对于这种污染伤口的处理需注意，儿童皮肤较娇嫩，若被此类污染物污染的物品损伤，更应重视及时评估是否需打破伤风；老年人身体机能下降，对感染的抵抗力相对较弱，一旦有污染严重的伤口，也应尽快判断是否要打破伤风。
二、伤口较深的情况
深度较深的伤口形成了相对封闭、缺氧的环境，为破伤风杆菌的生长繁殖提供了有利条件。比如较深的刺伤，伤口内部空间小，氧气难以进入，适合破伤风杆菌生存。对于不同性别来说，在面对较深伤口时都需要关注是否需打破伤风，而对于不同生活方式的人群，如长期从事户外工作者，因接触此类伤口的机会相对较多，更应熟悉判断标准；有糖尿病等基础病史的人群，伤口愈合能力相对较差，若有较深伤口，发生破伤风感染的风险可能更高，需格外谨慎评估是否要打破伤风。
三、伤口有坏死组织或合并其他感染的情况
当伤口存在坏死组织时，局部环境不利于机体自身的防御，容易滋生破伤风杆菌。同时，若伤口合并有其他细菌感染，会进一步破坏局部的微环境，增加破伤风感染的可能性。例如，伤口有腐肉且合并有化脓性感染时。在特殊人群方面，孕妇若出现这类伤口，由于其特殊的生理状态，对破伤风感染的应对需更加谨慎，因为任何感染都可能对母婴健康产生影响；婴幼儿的伤口一旦出现有坏死组织或合并感染的情况，因其免疫系统尚未完全发育成熟，更要迅速判断是否需打破伤风，以保障婴幼儿的健康。
