手足口病有典型症状即初期发热、口腔现疱疹或溃疡致拒食流涎、手足臀部有皮疹,部分患儿有不典型神经呼吸循环系统症状,不同年龄段婴幼儿需关注发热拒食等,新生儿小婴儿症状不典型易重症,有基础疾病患儿易发展为重症需加强监测,低龄儿童要保持口腔清洁并隔离防交叉感染。
一、典型症状表现
1.发热:多数患儿起病初期出现低热或中等度发热,体温一般在38℃左右,部分患儿体温可更高,发热多为急性起病表现,一般持续1~2天,少数患儿发热时间可能稍长。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡,好发部位为舌、颊黏膜、硬腭等,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,因口腔内疱疹及溃疡会引起疼痛,患儿常表现出拒食、流涎等,影响正常进食。
3.手部、足部、臀部皮疹:手部皮疹多见于手指、手掌,足部皮疹多见于足底、脚掌,皮疹初为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体少,臀部也可能出现类似皮疹,皮疹一般无瘙痒感。
二、不典型症状表现
部分患儿尤其是婴幼儿可能出现不典型症状,如以神经系统症状为主时,可表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等;以呼吸系统症状为主时,可出现呼吸浅促、节律改变等;以循环系统症状为主时,可表现为四肢发凉、皮肤花纹、心率增快等,这些不典型症状需引起重视,因可能提示病情向重症发展。
三、不同年龄段患儿症状特点
婴幼儿因表达能力有限,更需关注是否有发热、拒食等情况,而大龄儿童可表述口腔疼痛等症状;新生儿及小婴儿患手足口病时症状多不典型,更易出现重症表现,需密切监测其精神状态、呼吸、心率等生命体征。
四、特殊人群注意事项
有基础疾病患儿,如先天性心脏病、免疫缺陷等,患手足口病时易发展为重症,需加强病情监测,一旦出现精神差、呼吸异常等表现应立即就医;低龄儿童家长需保持患儿口腔清洁,可用生理盐水轻柔漱口,避免使用刺激性强的药物,同时要隔离患儿,防止交叉感染,因其免疫力低,病情变化相对较快。