斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，病因涉自身免疫反应、遗传因素、神经精神因素等，脱发区边界清晰、皮肤光滑无炎症表现，脱发区呈圆形或椭圆形，进展期边缘头发易拔出且显微镜下可见“惊叹号”样发，可发生于任何年龄，病程有活动期等且易复发；脂溢性脱发即雄激素性脱发，与雄激素水平及遗传易感性相关，男性多从额颞部发际线后移开始头顶稀疏，女性多为头顶弥漫性稀疏且发际线一般不后移，常伴头皮油脂分泌增多，多见于青壮年男性且随年龄增长可能加重，女性发病在青春期后至更年期且进展相对缓慢，需通过专业医学检查鉴别诊断。
一、斑秃与脂溢性脱发的定义及病因差异
1.斑秃：是一种突然发生的局限性斑片状脱发，病因涉及自身免疫反应（约25%患者有家族史，自身抗体攻击毛囊）、遗传因素（某些基因变异增加发病风险）、神经精神因素（如焦虑、紧张等可诱发），脱发区域边界清晰，皮肤光滑，无炎症表现。
2.脂溢性脱发：又称雄激素性脱发，主要与雄激素水平（二氢睾酮升高）及遗传易感性相关，遗传因素起重要作用，男性多见，多从额颞部发际线后移开始，逐渐头顶头发稀疏，常伴有头皮油脂分泌增多。
二、临床表现区别
1.斑秃：脱发区为圆形或椭圆形，大小不等，数目可单个或多个，进展期脱发区边缘头发松动易拔出，显微镜下可见“惊叹号”样发。
2.脂溢性脱发：男性多表现为额颞部发际线后移，头顶头发逐渐稀疏变细，头发密度降低；女性多为头顶头发弥漫性稀疏，发际线一般不后移，头皮油腻程度较重。
三、发病特点差异
1.斑秃：可发生于任何年龄，包括儿童和老年人，病程有活动期、静止期和恢复期，部分患者可自愈，但易复发。
2.脂溢性脱发：多见于青壮年男性，随年龄增长病情可能逐渐加重，女性发病多在青春期后至更年期，进展相对缓慢。
综上，斑秃与脂溢性脱发是不同的脱发类型，在病因、临床表现及发病特点上均有明显区别，需通过专业医学检查（如皮肤镜、毛发牵拉试验等）进行鉴别诊断。
