血小板减少性紫癜有皮肤黏膜出血（如瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血等）和内脏出血等症状，治疗包括一般治疗（休息、避免外伤、控制感染等）、药物治疗（糖皮质激素为首选，还有免疫球蛋白、促血小板生成药物等）、脾切除治疗（适用于糖皮质激素无效或有禁忌证者，术后需防感染）及难治性者考虑免疫抑制剂等治疗。
一、血小板减少性紫癜的症状
1.皮肤黏膜出血：患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢远端，尤其是下肢，呈对称性分布。部分患者还会有鼻出血、牙龈出血等表现，儿童患者可能在碰撞后更容易出现皮肤瘀斑。对于有基础疾病或长期服用某些药物的人群，若出现不明原因的皮肤黏膜出血，需警惕血小板减少性紫癜的可能。
2.内脏出血：严重时可出现内脏出血，如呕血、黑便（提示消化道出血）、血尿（提示泌尿系统出血）等。老年患者若本身存在心脑血管疾病等基础病，发生内脏出血时病情可能更凶险，需要密切监测生命体征。
二、血小板减少性紫癜的治疗
1.一般治疗：对于病情较轻的患者，要注意休息，避免外伤。育龄期女性需注意避孕，因为妊娠可能会加重病情。对于有感染因素的患者，需积极控制感染。
2.药物治疗：
糖皮质激素：是首选药物，通过抑制自身免疫反应等发挥作用。例如泼尼松等，适用于大多数血小板减少性紫癜患者，但长期使用可能会有一些副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，老年患者使用时需密切关注骨密度等情况。
免疫球蛋白：可用于重症患者或不能使用糖皮质激素的患者，通过调节免疫功能发挥作用。
促血小板生成药物：如一些刺激骨髓巨核细胞增殖分化的药物，可促进血小板生成，但在使用时需考虑患者的年龄等因素，低龄儿童使用需谨慎评估。
3.脾切除治疗：对于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者可考虑脾切除，但脾切除后患者感染风险会增加，尤其是儿童患者，术后需严格按照医嘱预防感染，注意加强营养，增强体质。
4.其他治疗：对于难治性血小板减少性紫癜还可考虑免疫抑制剂等治疗，但需严格掌握适应证，充分评估药物的副作用。
