部分子宫内膜薄女性会出现月经异常,经阴道超声是评估其厚度的常用方法且不同月经周期阶段有正常范围,宫腔镜检查可直接观察宫腔内内膜形态属有创操作,有宫腔操作史或内分泌失调易致内膜薄,有宫腔操作史者需关注月经情况,内分泌失调女性要针对内分泌病规范诊治以利内膜修复生长。
一、症状表现
部分子宫内膜薄的女性可能出现月经异常,常见表现为月经量明显减少,较自身以往月经经量相比减少超过一半,或月经周期虽基本正常,但经期缩短至2天以内等。这是因为子宫内膜是月经来潮的物质基础,内膜薄会导致脱落的内膜组织量减少,从而引起经量改变。
二、影像学检查——超声检查
经阴道超声是评估子宫内膜厚度的常用方法。不同月经周期阶段子宫内膜厚度有正常范围:
增殖早期:子宫内膜厚度约4~6mm;
增殖中期:约7~9mm;
增殖晚期:约10~12mm;
分泌期:子宫内膜会进一步增厚。若超声检查发现子宫内膜厚度低于相应周期的正常范围,则提示可能存在子宫内膜薄的情况。
三、有创检查——宫腔镜检查
宫腔镜检查可直接观察宫腔内子宫内膜的形态,能发现内膜是否菲薄、有无粘连等异常情况。但该检查属于有创操作,通常在超声等初步检查提示内膜异常后考虑进行。
四、病史相关因素
宫腔操作史:有多次人工流产史、清宫史等宫腔操作的女性,容易损伤子宫内膜,导致子宫内膜基底层受损,进而引起内膜薄。
内分泌失调:患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病的女性,由于激素分泌异常,会影响子宫内膜的正常生长,可能导致内膜薄。例如多囊卵巢综合征患者常存在雌激素水平相对不足或激素失衡,影响子宫内膜的增殖。
五、特殊人群注意事项
有宫腔操作史的女性:需密切关注月经情况,若出现经量明显减少等异常,应及时就医进行超声等检查,以便早期发现内膜问题并采取相应措施。
内分泌失调女性:除关注内膜厚度外,需同时针对内分泌疾病进行规范诊治,调理内分泌状况,以利于子宫内膜的修复和正常生长,例如多囊卵巢综合征患者可能需要通过生活方式调整、药物等综合手段调节激素水平。