子宫内膜薄功血是因内膜厚度低于正常范围且有异常出血，病因多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调相关，雌激素分泌不足是关键，可通过超声检查精确测内膜厚度及观察子宫形态、性激素六项检测评估激素水平来诊断，治疗有依据检测用雌激素类药物调节及调整生活方式等非药物干预，育龄女性需考虑生育影响，围绝经期要警惕内膜病变，多次宫腔手术史者需严格避孕并定期查内膜。
一、定义与病因
子宫内膜薄功血是指因子宫内膜厚度低于正常生理范围（一般认为月经周期中卵泡期子宫内膜厚度<7mm可视为偏薄）且出现异常子宫出血的病症，其病因多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调相关，雌激素分泌不足是关键因素，可导致内膜增生欠佳，常见于内分泌紊乱人群（如多囊卵巢综合征患者因激素失衡易出现此情况）、有多次宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）人群（宫腔操作易损伤内膜基底层）。
二、诊断方法
1.超声检查：通过经阴道超声精确测量子宫内膜厚度，明确是否存在内膜薄的情况，同时观察子宫形态等；2.性激素六项检测：检测雌二醇等激素水平，评估内分泌状态，若雌二醇水平偏低提示可能影响内膜生长。
三、治疗措施
1.激素调节：依据内分泌检测结果，使用雌激素类药物促进子宫内膜生长，如结合雌激素等（需遵循循证医学选择合适药物），通过调节激素水平来改善内膜薄及功血状况；2.非药物干预：调整生活方式，保证充足睡眠（每日建议7~8小时）、摄入富含蛋白质、维生素的饮食（如瘦肉、新鲜蔬果），维持健康体重（BMI保持在18.5~23.9kg/m2），对有宫腔操作史人群需避免再次宫腔损伤，定期复查内膜情况。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：需关注生育需求，治疗过程中需考虑对后续妊娠的影响，合理规划治疗时机，部分激素调节药物使用需谨慎评估对胎儿的潜在影响；
围绝经期女性：需警惕内膜薄合并功血可能提示内膜病变，应加强子宫内膜活检等监测，排除子宫内膜癌等恶性病变；
有多次宫腔手术史者：严格避孕减少再次意外妊娠及宫腔操作风险，定期进行妇科超声检查监测内膜厚度及形态，出现异常出血等情况及时就医。
