剖宫产后的阴道流血即恶露,一般持续4-6周,分为血性恶露(持续3-4日)、浆液恶露(持续10日左右)、白色恶露(持续3周左右)。不同人群有差异,年轻产妇一般在正常范围,需注意休息营养等;高龄产妇复旧慢,恶露干净时间稍长,要密切关注护理复查;有基础病史产妇恶露干净时间可能受影响,要治基础病加强营养随访;母乳喂养产妇因母乳喂养促宫缩,恶露干净时间可能缩短,要注意心态睡眠卫生预防感染。
血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织,持续3-4日。血性恶露出现的时间与产后子宫收缩及复旧等情况相关,若子宫复旧良好,血性恶露持续时间相对较短;若存在胎盘、胎膜残留等情况,血性恶露可能会时间延长且量增多。
浆液恶露:色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,还有细菌,持续10日左右。此阶段子宫进一步恢复,出血逐渐减少,浆液成分增多。
白色恶露:色泽较白,质黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。
不同人群的差异及注意事项
年轻产妇:一般身体状况较好,子宫复旧相对较快,剖宫产后恶露干净时间通常在正常范围内。但仍需注意休息,避免过早从事重体力劳动,保证充足营养摄入,以促进身体恢复,若出现恶露持续时间过长、有异味等异常情况,需及时就医。
高龄产妇:身体机能相对下降,子宫复旧可能会相对缓慢,剖宫产后恶露干净时间可能会稍有延长。此类产妇更要密切关注恶露情况,加强产后护理,定期进行产后复查,以便及时发现子宫复旧不良等问题并进行相应处理。
有基础病史产妇:如合并贫血等疾病的产妇,由于身体状况相对较弱,剖宫产后恶露干净时间可能受影响。这类产妇除了要关注恶露情况外,还需积极治疗基础疾病,加强营养支持,促进身体恢复,同时严格按照医生要求进行产后随访,监测身体恢复状况。
母乳喂养产妇:母乳喂养可促进子宫收缩,有助于恶露排出,可能使恶露干净时间相对缩短。母乳喂养产妇要注意保持良好的心态和充足的睡眠,保证乳汁分泌充足,同时注意个人卫生,勤换卫生巾等,预防产褥期感染。