子宫内膜薄的原因包括先天性子宫发育异常、内分泌失调致雌激素等水平低下或其他激素失衡、宫腔操作史如人工流产或清宫损伤基底层、子宫内膜炎或结核破坏其结构功能、年龄增长致卵巢功能衰退雌激素减少、长期熬夜或过度节食打乱内分泌影响激素分泌及子宫内膜生长。
一、先天性因素
子宫发育不良是导致子宫内膜薄的先天性原因之一，胚胎时期子宫发育异常可使子宫形态及结构出现异常，进而引发子宫内膜薄，此类情况多在青春期后逐渐被发现。
二、内分泌失调
1.雌激素水平低下：雌激素对子宫内膜的生长起着关键调控作用，当体内雌激素分泌不足时，子宫内膜无法正常增生，致使厚度变薄。例如多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，雌激素水平处于偏低状态，易出现子宫内膜薄的情况。
2.其他激素失衡：如孕激素缺乏等，也可能间接影响子宫内膜的正常生长与修复，导致子宫内膜薄。
三、宫腔操作史
1.人工流产手术：多次人工流产会对子宫内膜基底层造成损伤，基底层受损后修复较为困难，从而引起子宫内膜薄。一般来说，流产次数越多，对子宫内膜的损伤风险越高。
2.清宫手术：类似人工流产手术，清宫操作也可能破坏子宫内膜的基底层，影响子宫内膜的正常厚度。
四、子宫内膜病变
1.子宫内膜炎：长期存在的子宫内膜炎症会破坏子宫内膜的正常结构与功能，影响其增生能力，进而导致子宫内膜薄。炎症的长期刺激会干扰子宫内膜细胞的正常代谢与生长。
2.子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，致使子宫内膜变薄，这种情况相对较为少见，但一旦发生会严重影响子宫内膜状态。
五、年龄因素
随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌量减少，子宫内膜的增生能力随之下降，更容易出现子宫内膜薄的现象，这是机体自然衰老过程中内分泌变化带来的影响。
六、生活方式因素
1.长期熬夜：会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌，进而干扰子宫内膜的生长周期，导致子宫内膜薄。
2.过度节食：会使身体营养摄入不足，影响激素的合成与代谢，导致激素分泌失衡，最终影响子宫内膜的厚度，使子宫内膜增生受限。
