脑梗死偏瘫恢复时间个体差异大，3-6个月是关键期，完全恢复需数月至数年甚至留后遗症。影响恢复时间的因素有梗死部位与面积、年龄、性别、生活方式、基础病史等。急性期主要挽救缺血半暗带、控制病情；亚急性期神经功能开始恢复，可进行康复训练；慢性期恢复速度减慢，仍可针对性训练但完全恢复难且易留后遗症。
影响恢复时间的因素
梗死部位与面积：若梗死部位关键，如大脑中动脉主干等重要区域，且梗死面积较大，往往会导致更严重的神经功能缺损，恢复时间通常较长。例如，梗死部位涉及运动皮层等控制肢体运动的核心区域，神经修复难度大，恢复时间会延长。从年龄角度看，年轻患者身体修复能力相对较强，恢复可能相对快一些；而老年患者身体机能衰退，血管条件差等因素会影响恢复，恢复时间可能更长。性别方面，一般无明显差异，但女性在激素等生理因素影响下，可能在康复过程中有一定个体差异。生活方式上，戒烟限酒、保持合理饮食、适度运动的患者，血液循环等身体状况较好，利于神经修复，恢复相对更快；而有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，会阻碍神经修复进程，延长恢复时间。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者，若血压、血糖控制不佳，会加重脑血管病变，影响偏瘫恢复，需要更好地控制基础病来促进恢复。
不同阶段的恢复特点
急性期（发病1-2周内）：此阶段主要是挽救缺血半暗带，控制病情进展。神经功能缺损症状相对稳定，偏瘫肢体处于软瘫状态，肌张力低，需进行良肢位摆放等基础康复措施，防止关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，为后续恢复打基础。
亚急性期（发病2周-3个月）：神经功能开始有一定程度恢复，部分患者肌张力逐渐增高，可开始进行被动运动、主动助力运动等康复训练，促进肢体运动功能恢复，此阶段是恢复的重要加速期，通过规范康复训练，很多患者能有较明显的运动功能改善。
慢性期（发病3个月以上）：恢复速度相对减慢，但仍有一定恢复潜力，可进行更有针对性的个体化康复训练，如平衡训练、步行训练等，帮助患者最大程度恢复肢体功能，提高生活自理能力，但完全恢复正常的难度增大，部分患者会遗留不同程度的运动障碍等后遗症。
