宫腔镜术后子宫内膜薄成因包括手术致子宫内膜基底层机械性损伤致修复困难及自身内分泌紊乱，评估常用超声在特定时期检测及宫腔镜复查，治疗有雌激素类药物等药物干预和干细胞治疗、低强度脉冲超声等非药物治疗，生活方式需饮食摄入富含雌激素等营养、适度有氧运动、心理调节，育龄女性要规范评估治疗备孕监测，老年女性关注激素变化谨慎选方案防感染。
一、定义与成因
宫腔镜术后子宫内膜薄指宫腔镜手术操作后，经超声等检查发现子宫内膜厚度低于正常生理范围，其成因包括手术对子宫内膜基底层的机械性损伤致修复困难，及患者自身内分泌紊乱（如雌激素水平不足，雌激素可促进子宫内膜增殖，水平低下影响内膜生长）。
二、评估方法
1.超声检查：为常用手段，于月经周期卵泡期等特定时期检测，正常育龄女性卵泡期子宫内膜厚度通常5~9mm，术后低于此范围提示内膜薄。2.宫腔镜复查：可直接观察子宫内膜形态、血管分布等，直观判断内膜状况。
三、治疗方式
1.药物干预：雌激素类药物可刺激子宫内膜增殖，遵循循证医学依据合理选择，雌激素通过与内膜细胞雌激素受体结合促进细胞增殖与内膜修复。2.非药物治疗：干细胞治疗处于临床研究阶段，可通过干细胞归巢、分化促进内膜修复；低强度脉冲超声等物理治疗可改善内膜薄，机制与促进局部血液循环、刺激细胞活性相关。
四、生活方式调整
1.饮食：摄入富含雌激素食物（如豆制品含大豆异黄酮），保证均衡营养，摄入足够蛋白质、维生素等，蛋白质是细胞修复原料，维生素C、E等抗氧化物质助内膜细胞正常功能。2.运动：适度有氧运动（如快走、慢跑），每周坚持一定时长，促进血液循环与全身代谢，利于内膜修复，避免过度劳累。3.心理调节：保持良好心态，长期焦虑、紧张可影响内分泌，通过心理疏导、休闲活动缓解压力。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：内膜薄影响受孕，需规范评估与治疗，备孕期间密切监测内膜，必要时结合辅助生殖技术评估，避免不必要宫腔操作以防内膜再次损伤。2.老年女性：因激素水平下降，内膜薄修复困难，需关注激素变化，医生评估下谨慎选治疗方案，注意预防感染（老年机体抵抗力低）。
