带状疱疹有前驱症状、皮疹表现、神经痛表现及特殊情况的眼部、耳部受累表现。前驱症状有乏力、低热等全身症状及皮肤灼热感或神经痛，持续1-3天，老年人前驱症状可能更明显持久；皮疹形态为潮红斑、丘疹、水疱等，沿周围神经带状分布，多在身体一侧；神经痛可在皮疹前后发生，性质多样，年龄大的患者更明显，部分消退后仍有持续数月数年的后遗神经痛；眼部受累可致结膜充血等，严重失明，耳部受累现耳痛等Ramsay-Hunt综合征，中老年人易见。
皮疹表现
形态：皮疹首先表现为潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；数日后水疱混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂皮脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。
分布：皮疹常沿某一周围神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。例如常见的胸段带状疱疹，皮疹分布在胸部一侧；头面部带状疱疹可出现在额部、颞部、眼部等一侧区域。不同年龄人群皮疹分布特点无本质区别，但儿童患者皮疹可能相对更密集或表现不太典型。
神经痛表现
疼痛特点：神经痛是带状疱疹的重要特征之一，可在皮疹出现前、同时或之后发生。疼痛性质多样，如针刺样、电击样、刀割样、烧灼样等，疼痛程度轻重不等，年龄较大的患者往往神经痛症状更明显且持续时间可能更长。部分患者在皮疹消退后仍可能存在神经痛，称为带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年。这是由于病毒对神经的损伤较为持久，炎症消退后神经修复缓慢且可能出现神经病理性改变，导致疼痛持续存在。
眼部受累表现（特殊情况）
当累及眼部时，如三叉神经眼支受累，可出现结膜充血、水肿、水疱，甚至角膜溃疡等，严重者可引起全眼球炎，导致失明。这种情况在老年人或有基础眼部疾病的人群中相对更易发生，因为眼部组织相对脆弱，病毒感染后更易造成严重损伤，需要特别关注眼部症状，及时发现并处理，以避免视力严重受损。
耳部受累表现（特殊情况）
当累及面神经和听神经时，可出现耳痛、面瘫、听力障碍、眩晕等，称为Ramsay-Hunt综合征。多见于中老年人，可能与病毒侵犯耳部神经有关，此时需要及时就医评估耳部神经功能等情况，进行相应的治疗和监测。
