汗疱疹病因不明与多种因素有关,临床表现为特定部位深在水疱干涸脱皮等,真菌镜检培养阴性;真菌性皮肤病由真菌感染引起,手足癣分水疱鳞屑、角化过度、浸渍糜烂型,真菌镜检有菌丝孢子培养有致病真菌,儿童患汗疱疹防搔抓继发感染,患真菌性皮肤病需隔离用药谨慎,孕妇患真菌性皮肤病用药需谨慎咨询医生,老年人患真菌性皮肤病注意皮肤清洁用药考虑相互作用等需遵医嘱。
一、病因区别
汗疱疹病因尚不明确,可能与手足多汗、精神紧张、接触过敏物质(如镍、铬等金属)、病灶感染、遗传等因素有关;真菌性皮肤病由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等)、酵母菌或霉菌等真菌感染引起,常因接触被污染的物品(如公共浴池、拖鞋、毛巾等)、与患者密切接触或自身其他部位真菌感染蔓延等途径感染。
二、临床表现区别
1.汗疱疹:好发于手掌、手指侧面、指端,初期为针尖至米粒大小的深在性水疱,疱液清澈,水疱干涸后形成脱皮,常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感,一般对称分布,病程有自限性,易在春夏季节复发;
2.真菌性皮肤病(以手足癣为例):
水疱鳞屑型:在掌心、指侧出现针头大小水疱,壁厚而发亮,可融合成大疱,疱液清澈,瘙痒明显,边界清楚,常有脱屑;
角化过度型:表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂;
浸渍糜烂型:多见于指(趾)间,皮肤浸渍发白,去除白皮后基底鲜红,糜烂渗液。
三、实验室检查区别
1.汗疱疹:真菌镜检及培养结果为阴性,无真菌生长;
2.真菌性皮肤病:真菌镜检可找到菌丝或孢子,真菌培养能分离出相应致病真菌。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童患汗疱疹需避免搔抓患处,防止继发感染,家长应注意保持儿童手部清洁干燥,选择温和的洗护用品;儿童患真菌性皮肤病时,要注意其与他人的隔离,避免交叉感染,因儿童皮肤娇嫩,用药需谨慎,建议在医生指导下选择合适的抗真菌外用药;
孕妇:孕妇患真菌性皮肤病时,用药需格外谨慎,应咨询医生后选择对胎儿无明显不良影响的抗真菌药物,同时注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥;
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,患真菌性皮肤病时要注意保持皮肤清洁,避免用刺激性强的物品刺激皮肤,穿着宽松透气的鞋袜,预防感染扩散,且因老年人可能合并其他基础疾病,用药需考虑药物相互作用等因素,应在医生指导下规范治疗。