经产妇分娩前会出现宫缩变化、胎儿下降感、见红、阴道分泌物增多等情况。宫缩从不规律渐趋规律;胎头入盆使孕妇上腹部压迫感减轻等;见红是分娩可靠征兆,血量少;分娩前几天阴道分泌物因宫颈黏液栓排出而增多,且需注意异常情况。
一、宫缩变化
1.不规律宫缩逐渐规律:经产妇分娩前几天可能会出现不规律的宫缩,起初宫缩间隔时间较长,持续时间较短,之后宫缩会逐渐变得规律,间隔时间缩短,持续时间延长。例如,宫缩间隔可能从数小时逐渐缩短至5-6分钟左右,持续时间可达30秒以上。这种宫缩是子宫在为分娩做准备,通过子宫肌层的收缩,逐渐拉开宫颈管。不同经产妇之间可能存在个体差异,一些经产妇可能宫缩规律出现的时间较早,但总体遵循从不规律到规律的变化过程。
二、胎儿下降感
1.胎头入盆:由于胎头下降,孕妇会感觉上腹部压迫感减轻,呼吸变得相对轻松。经产妇的胎头入盆时间可能相对较早,一般在分娩前1-2周左右可能就会出现胎儿下降感。这是因为经产妇的骨盆和产道相对初产妇更为松弛,胎头更容易进入骨盆入口。但也有个体差异,有些经产妇可能在分娩前几天才出现胎头入盆的情况,此时孕妇会明显感觉到下腹部有坠胀感,尿频症状可能会加重,因为胎头压迫膀胱所致。
三、见红
1.宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离导致出血:见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。经产妇见红的血量一般较少,表现为阴道出现少量血性黏液分泌物。这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂引起少量出血,与宫颈管内的黏液混合排出。见红通常在分娩前24-48小时内出现,但也有少数经产妇在分娩前几天就出现见红情况。如果见红量较多,超过平时月经量,需要警惕是否有胎盘早剥等异常情况。
四、阴道分泌物增多
1.宫颈黏液栓排出:分娩前几天,孕妇阴道分泌物会明显增多。这是因为宫颈开始逐渐扩张,宫颈黏液栓排出。宫颈黏液栓是宫颈管内的黏稠分泌物,在孕期起到保护宫颈的作用,当临近分娩时,宫颈黏液栓排出,阴道分泌物就会增多,分泌物可能呈透明、白色或微黄色,质地较黏稠。这种阴道分泌物增多是正常的生理现象,有助于保持阴道的润滑,为分娩时胎儿通过产道做准备。但如果分泌物伴有异味、颜色异常(如绿色、黄色等)或伴有瘙痒等不适症状,可能提示有阴道感染等异常情况,需要及时就医。