血小板减少性紫癜有多种皮肤黏膜出血表现，如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；内脏出血有消化道出血（呕血、黑便等）、泌尿系统出血（血尿等）；重症表现有颅内出血（头痛、呕吐、意识障碍等）；长期慢性患者可出现贫血相关表现（面色苍白、乏力、头晕等），不同年龄患者表现有差异。
一、皮肤黏膜出血表现
（一）瘀点与瘀斑
血小板减少性紫癜患者常见皮肤出现瘀点，多为针尖至粟粒大小的瘀点，可散在分布，也可密集融合成瘀斑，好发于四肢等暴露部位，这是因为血小板减少导致血管破裂后血液渗出所致，儿童患者可能因活动较多，四肢部位更容易出现此类表现，与儿童活泼好动、皮肤易受碰撞等生活方式有关。
（二）鼻出血与牙龈出血
患者常出现鼻出血，多为自发性，程度可轻可重；牙龈出血也较为常见，在刷牙等轻微刺激下就可能发生，这是由于血小板减少影响了凝血功能，使得鼻腔和牙龈部位的血管难以正常止血，不同年龄患者均可能出现，儿童鼻出血时可能因恐惧而哭闹不安，需给予安抚并注意局部止血处理。
二、内脏出血相关表现
（一）消化道出血
可能出现呕血、黑便等表现，若消化道出血量较少，可能仅表现为粪便隐血试验阳性，出血量较多时则呕血为暗红色血液，黑便呈柏油样，这是因为胃肠道黏膜下血管破裂出血，不同年龄患者的消化道出血表现可能因年龄导致的胃肠道功能差异而有所不同，比如儿童可能对失血的耐受程度与成人不同，更易出现休克等严重情况。
（二）泌尿系统出血
可出现血尿，表现为尿液颜色发红，呈洗肉水样等，这是由于泌尿系统的血管破裂出血，对于有基础肾脏病史的患者，血小板减少性紫癜可能加重肾脏的出血情况，需密切关注尿液变化及肾功能情况。
三、其他相关表现
（一）颅内出血（重症表现）
这是血小板减少性紫癜较为严重的情况，可出现头痛、呕吐、意识障碍等表现，严重时可危及生命，任何年龄患者都可能发生，但儿童发生颅内出血时病情变化往往较为迅速，需要及时进行急救处理，对于有凝血功能障碍基础疾病的患者，发生颅内出血的风险相对更高。
（二）贫血相关表现
长期慢性血小板减少性紫癜患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，这是因为出血导致慢性失血，不同年龄患者的贫血表现程度可能不同，儿童可能在生长发育过程中因贫血影响身高、智力等发育，需要关注其生长指标变化。
