冠心病是因冠状动脉粥样硬化或痉挛致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,发病与多种因素相关,临床表现多样,诊断靠心电图等检查,治疗有药物、介入等;紫癜分血小板减少性和过敏性,前者因血小板数量或功能异常,后者是机体对致敏物质变态反应,诊断靠检查,治疗不同,不同人群有差异且生活需注意相关事宜。
一、冠心病
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其发病机制与脂质代谢异常、高血压、吸烟、糖尿病等多种因素相关。临床表现多样,稳定型心绞痛常表现为发作性胸痛,多在劳累、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸酯类药物可缓解;急性心肌梗死则有剧烈而持久的胸痛,可伴有心律失常、心力衰竭等。诊断主要依靠心电图、心肌损伤标志物检测、冠状动脉造影等检查。治疗原则包括改善缺血、减轻症状,预防心肌梗死,改善预后。药物治疗有抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(调节血脂、稳定斑块)等;介入治疗如经皮冠状动脉介入术(PCI)可开通狭窄血管;冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于多支血管病变等情况。不同年龄人群冠心病的发病风险不同,老年人相对更高,男性发病风险通常高于女性,有高血压、糖尿病等病史者患病风险显著增加,生活中需避免高脂饮食、吸烟等不良生活方式。
二、紫癜
紫癜是皮肤或黏膜出血后颜色改变的表现,常见类型有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常导致皮肤、黏膜出血,发病与自身免疫、感染等因素有关,临床表现为皮肤瘀点、瘀斑,严重时可有内脏出血,诊断需依靠血常规、骨髓穿刺等检查,治疗可采用糖皮质激素等免疫抑制剂。过敏性紫癜是一种小血管炎,由机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,引起皮肤紫癜、腹痛、关节痛等,好发于儿童及青少年,诊断依据典型临床表现及实验室检查,治疗包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素等。不同年龄人群紫癜的表现和病因有差异,儿童过敏性紫癜相对常见,特殊人群如孕妇、老年人患紫癜时需格外关注,孕妇要考虑药物对胎儿的影响,老年人则需注意合并其他基础疾病对紫癜病情的影响,生活中需注意避免接触可能的过敏原,血小板减少性紫癜患者要防止外伤出血等。



