脑卒中后会出现多种功能障碍,包括运动功能障碍(约60%-80%患者遗留,老年、长期缺乏运动、有基础疾病者恢复难)、认知障碍(约20%-30%患者出现,年龄大、长期吸烟酗酒、有复发病史者风险高)、言语功能障碍(约30%-40%患者存在,年轻患者相对恢复好,受早期康复训练等影响)、吞咽功能障碍(约15%-45%患者存在,老年、未及时评估康复、有神经系统基础疾病者恢复难)、感觉障碍(部分患者出现,年龄大、缺乏患侧保护、有糖尿病等基础病者影响大)、二便失禁(部分患者出现,老年、未适当训练、有相关基础疾病者问题突出)。
认知障碍
包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。据相关研究,约20%-30%的脑卒中患者会出现认知障碍。年龄较大的患者发生认知障碍的风险相对更高;生活方式中长期吸烟、酗酒等不良习惯可能增加认知障碍发生的几率;有脑卒中复发病史的患者认知障碍的发生风险会进一步升高。
言语功能障碍
可表现为失语(运动性失语、感觉性失语等)或构音障碍。约30%-40%的脑卒中患者存在言语功能障碍。不同年龄阶段的患者言语功能恢复有差异,一般来说,年轻患者相对恢复较好;生活方式中是否接受早期言语康复训练等会影响言语功能恢复情况;有基础语言相关疾病病史的患者言语功能障碍恢复可能更复杂。
吞咽功能障碍
会导致患者吞咽困难,容易引起误吸、肺炎等并发症。约15%-45%的脑卒中患者存在吞咽功能障碍。老年患者由于机体各功能衰退,吞咽功能障碍后发生误吸等风险更高;生活方式中如果在脑卒中后未及时进行吞咽功能评估和康复训练,会加重吞咽功能障碍;有神经系统基础疾病影响吞咽相关神经功能的患者吞咽功能障碍恢复更难。
感觉障碍
包括偏身感觉减退、感觉过敏等。部分脑卒中患者会出现感觉障碍。年龄较大的患者感觉障碍后对日常生活影响更大,如容易发生烫伤等意外;生活方式中如果缺乏对患侧肢体感觉的关注和保护,可能加重感觉障碍带来的不良后果;有糖尿病等基础疾病影响神经感觉功能的患者感觉障碍可能更严重。
二便失禁
部分脑卒中患者会出现大小便失禁情况。老年患者由于盆底肌等功能衰退,二便失禁后护理难度更大;生活方式中如果在脑卒中后未进行适当的排尿、排便训练,会加重二便失禁状况;有前列腺增生等泌尿系统基础疾病或盆底功能障碍相关基础疾病的患者二便失禁问题可能更突出。