分娩前常见征兆包括宫缩、见红、破水。规律宫缩最初不规律,后渐规律且强度增加,经产妇接近分娩,初产妇需时更长;见红是分娩前24-48小时阴道流少量血性黏液,有前置胎盘病史见红需立即就医;破水是胎膜破裂羊水流出,高位破水易被忽视,破水后需立即平躺抬高臀部送医,孕足月破水尽快发动分娩,未足月破水则保胎。
一、宫缩
1.规律宫缩表现:分娩前较常见的征兆是宫缩,最初是不规律的宫缩,持续时间较短(约30-40秒),间隔时间较长(数分钟),之后宫缩会逐渐变得规律,间隔时间缩短至3-5分钟,持续时间延长至50-60秒。随着产程进展,宫缩强度会不断增加。对于经产妇来说,可能宫缩开始规律时就已接近分娩;初产妇则可能需要更长时间。一般在孕37周后出现规律宫缩需警惕分娩可能,若孕妇有妊娠合并症等病史,如妊娠期高血压,出现规律宫缩应更及时就医评估。
2.宫缩与分娩的关系:宫缩是子宫肌肉收缩,其作用是促使子宫颈口扩张,为胎儿娩出做准备。当宫缩达到一定强度和频率时,会逐步推动胎儿向产道移动,最终帮助胎儿娩出。
二、见红
1.见红的特征:分娩前24-48小时内,孕妇可能会出现见红现象,即阴道流出少量血性黏液,这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液混合排出。见红的血量一般较少,颜色可为粉红色、红色或褐色等。对于不同年龄段的孕妇,见红本身都是即将分娩的比较可靠征兆,但如果孕妇有前置胎盘等病史,出现见红需立即就医,因为前置胎盘导致的出血可能量较多且危险。
2.见红后的处理:出现见红后,孕妇应做好分娩准备,可适当清洁会阴部,但一般不需要立即去医院,可在家中观察宫缩情况,当宫缩逐渐规律且增强时再前往医院。
三、破水
1.破水的表现:胎膜破裂,羊水从阴道流出,孕妇会感觉有液体不受控制地从阴道流出,可能是无色透明的,也可能混有胎脂等物质呈微浊状。如果是高位破水,可能流出的羊水量较少且容易被忽视,需要注意鉴别。对于有妊娠期糖尿病等病史的孕妇,羊水情况可能有所不同,破水后更需密切关注。
2.破水后的应对:一旦发生破水,无论孕妇是否有宫缩,都应立即平躺,抬高臀部,尽快送往医院。因为破水后胎儿有感染等风险,特别是破水时间较长时,所以需要及时就医评估,医生会根据孕周等情况采取相应措施,如孕足月破水则可能尽快发动分娩,未足月破水则可能需要采取保胎等措施。