流鼻血成因有鼻腔黏膜干燥、外伤、炎症等，牙龈出血多因口腔局部因素如口腔卫生不佳致牙菌斑牙结石堆积刺激牙龈，白血病患者流鼻血和牙龈出血常伴发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等，排除白血病需行血常规、外周血涂片、骨髓穿刺检查，儿童、老年及有高危因素人群出现相关出血时需警觉并及时就医检查。
一、流鼻血与牙龈出血的一般常见成因流鼻血和牙龈出血在日常生活中颇为常见，其成因多样。流鼻血可能因鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症（如鼻窦炎）等引发；牙龈出血常与口腔局部因素相关，像牙龈炎、牙周炎，这些多是由于口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈所致，此为非血液系统疾病导致的常见情况。
二、白血病相关流鼻血及牙龈出血的特征及伴随表现白血病患者出现流鼻血和牙龈出血时，除出血表现外，常伴有其他症状。其一为发热，多是因白血病细胞影响正常白细胞功能，致使机体免疫力下降，易继发感染从而引起发热，发热程度可从低热到高热不等；其二是贫血表现，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，这是因为白血病细胞浸润骨髓，抑制了正常造血功能，使得红细胞生成减少；其三可能有肝、脾、淋巴结肿大现象，乃白血病细胞浸润相应器官所导致。
三、排除白血病需开展的检查项目1.血常规检查：是初步筛查的重要手段。白血病患者血常规往往呈现白细胞计数异常，可高于正常或低于正常，同时常伴有血红蛋白降低、血小板减少等情况，但血常规异常并非就一定是白血病，还需结合其他检查综合判断。2.外周血涂片检查：对外周血中白细胞的形态、比例等进行观察，若发现异常形态的白细胞，对白血病的初步诊断有提示作用。3.骨髓穿刺检查：这是确诊白血病的关键检查。通过抽取骨髓液，进行细胞学、免疫学、遗传学等多项检查，能够明确是否存在白血病细胞的异常增殖，进而精准确诊或排除白血病。
四、特殊人群的注意要点对于儿童群体，儿童白血病相对高发，若儿童出现反复流鼻血、牙龈出血，且伴随发热、面色苍白、皮肤有瘀点瘀斑等状况，需高度警觉，应及时前往医院进行相关检查。对于老年人群体，要留意其是否存在其他基础疾病对凝血功能产生影响，在排查白血病等血液疾病时，需结合血常规、骨髓穿刺等检查全面综合判断。而对于有长期特殊用药史、接触过放射性物质或化学毒物等高危因素的人群，出现流鼻血和牙龈出血时，排查白血病等血液疾病需更为细致，因为此类因素有可能增加血液系统疾病的发生几率。
