偏头痛治疗分为急性发作期和预防性治疗。急性发作期可用非甾体类抗炎药（如布洛芬，抑制前列腺素合成镇痛，特殊人群需谨慎）和曲坦类药物（如舒马曲坦，收缩颅内血管终止发作，心血管风险人群需评估）；预防性治疗有β受体阻滞剂（如普萘洛尔，减少去甲肾上腺素能神经元活性，哮喘患者不适用）、钙离子通道阻滞剂（如氟桂利嗪，阻滞钙离子防血管痉挛，老年人需密切监测）、抗癫痫药（如丙戊酸，稳定神经元膜电位，孕妇及肝肾功能损害者谨慎）、抗抑郁药（如阿米替林，调节神经递质水平，老年患者注意抗胆碱能副作用）。
一、急性发作期治疗药物
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，可缓解轻至中度偏头痛发作，其作用机制经多项临床研究证实，能有效减轻偏头痛患者的头痛程度及伴随的不适症状，适用于多数无严重基础疾病的偏头痛患者，但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因其可能影响消化道黏膜。
2.曲坦类药物：例如舒马曲坦，是5-羟色胺1B/1D受体激动剂，能特异性收缩颅内血管，终止偏头痛发作，临床研究显示其对偏头痛急性发作有显著的缓解效果，不过有心血管疾病风险因素的人群使用需评估心血管安全性，因为可能对心血管系统产生一定影响。
二、预防性治疗药物
1.β受体阻滞剂：像普萘洛尔，可通过阻断β受体，减少去甲肾上腺素能神经元的活性，从而预防偏头痛发作，多项长期随访研究表明其能降低偏头痛发作频率和严重程度，适用于有一定心血管基础且偏头痛发作较频繁的患者，但对于哮喘患者等则不适合使用，因为可能诱发哮喘发作。
2.钙离子通道阻滞剂：例如氟桂利嗪，能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，防止血管痉挛，对偏头痛预防性治疗有一定效果，临床应用中发现其可减少偏头痛发作次数，不过对于老年人可能需要更密切监测神经系统等方面的不良反应，因为其对神经系统可能有一定影响。
3.抗癫痫药：如丙戊酸，通过稳定神经元膜电位来发挥抗偏头痛作用，研究显示其能有效降低偏头痛发作频率，适用于多种类型偏头痛的预防，但孕妇及有肝肾功能损害等情况的患者使用需谨慎，因为可能对胎儿或肝肾功能产生不良影响。
4.抗抑郁药：如阿米替林，属于三环类抗抑郁药，可通过调节5-羟色胺等神经递质水平来预防偏头痛，临床应用中发现其对伴有抑郁情绪的偏头痛患者有较好的预防效果，但对于老年患者使用时要注意药物的抗胆碱能副作用等，如可能引起口干、便秘等不适。
