霍奇金淋巴瘤有局部症状和全身症状，局部症状包括无痛性淋巴结肿大（常见颈部、锁骨上等部位，儿童也常见）及淋巴结外组织受累表现（纵隔受累可致呼吸吞咽问题，胃肠道受累有腹痛等，皮肤受累有瘙痒等）；全身症状有发热（约1/3患者，热型多样）、盗汗及消瘦（半年体重减10%以上）、瘙痒（部分为首发症状）
一、局部症状
1.无痛性淋巴结肿大：霍奇金淋巴瘤最常见的症状是无痛性进行性淋巴结肿大，多发生于颈部、锁骨上等部位的淋巴结。通常是单个或多个淋巴结逐渐增大，质地较韧，早期可活动，随着病情进展，淋巴结可能相互融合、固定。例如，研究表明约60%-80%的患者以无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状。对于儿童患者，颈部淋巴结肿大也较为常见，且可能因家长未重视而延误病情，需要家长密切关注孩子颈部等部位是否有异常增大且无疼痛的淋巴结。
2.淋巴结外组织受累表现：当纵隔淋巴结受累时，可能压迫气管、食管等，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状；若累及胃肠道，可出现腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻等表现，如部分患者会出现间歇性的腹痛，伴有食欲减退等情况；皮肤受累时可表现为瘙痒、红斑、结节等，瘙痒可能在疾病早期就出现，且较为顽固。对于有特殊生活方式的人群，如长期接触某些化学物质的职业人群，若出现上述淋巴结外组织受累的症状，更应警惕霍奇金淋巴瘤的可能。
二、全身症状
1.发热：约1/3的患者会出现发热症状，热型多样，可呈持续热或周期性热（Pel-Ebstein热），周期性热表现为体温在数天内达到38-40℃，然后逐渐降至正常，周期性发作。发热可能与肿瘤细胞释放的致热因子有关。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，发热可能会对其身体状况产生更明显的影响，如导致体力进一步下降、精神状态变差等，需要密切监测体温变化及全身状况。
2.盗汗：患者常出现夜间或入睡后出汗较多的情况，可伴有消瘦，半年内体重减轻10%以上。消瘦可能是由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等多种因素导致。儿童患者若出现盗汗和消瘦，可能会影响其生长发育，需要关注其营养状况，必要时进行营养支持。
3.瘙痒：部分患者会有皮肤瘙痒，可发生在疾病的不同阶段，有的是霍奇金淋巴瘤的首发症状。瘙痒的机制尚不完全明确，可能与肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经有关。对于有过敏体质的患者，瘙痒可能会加重其不适感受，需要注意皮肤护理，避免搔抓引起皮肤破损感染。
