白带异常真菌是由真菌感染致白带性状量改变表现为质地颜色气味异常，病因包括阴道菌群失调、长期滥用广谱抗生素、免疫力下降，临床表现为白带增多呈豆腐渣或凝乳状伴外阴阴道剧烈瘙痒灼热感等，诊断靠妇科白带常规镜检见真菌菌丝或孢子，治疗用抗真菌药物个体化，预防需保持外阴清洁、合理用药、控制基础疾病，孕妇需谨慎用药遵医嘱，儿童要及时就医专业处理，老年女性要注意清洁必要时补充雌激素维持阴道微环境。
一、定义
白带异常真菌是指由真菌感染（如白色念珠菌等）引起的白带性状、量等发生改变的妇科状况，表现为白带质地、颜色、气味等偏离正常状态。
二、病因
1.阴道菌群失调：正常阴道内存在多种微生物，当局部环境改变（如pH值变化等）时，真菌（如白色念珠菌）过度增殖引发感染。2.长期滥用广谱抗生素：抗生素破坏阴道原有的菌群平衡，使真菌得以滋生。3.免疫力下降：如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫力降低，易受真菌感染；孕期女性由于激素变化，阴道局部抵抗力下降，也易发生真菌性白带异常。
三、临床表现
患者常出现白带增多，质地呈豆腐渣样或凝乳状，伴有外阴阴道剧烈瘙痒、灼热感，部分患者可能有性交痛，严重时可出现外阴红肿、皲裂等表现。
四、诊断方法
通过妇科白带常规检查，显微镜下观察到真菌菌丝或孢子即可确诊，同时可结合患者症状综合判断。
五、治疗原则
采用抗真菌药物治疗，如局部使用克霉唑制剂等（具体药物需遵医疗规范选用），治疗时需遵循个体化原则，根据患者具体病情调整方案。
六、预防措施
1.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，保持干燥，避免使用刺激性洗液，勤换内裤，内裤需单独清洗并暴晒。2.合理用药：避免长期滥用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下进行。3.控制基础疾病：糖尿病患者需积极控制血糖水平，维持血糖稳定以降低真菌感染风险；孕期女性应定期产检，关注阴道微环境变化。
七、特殊人群注意事项
孕妇：患白带异常真菌时需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，应在医生指导下规范处理，避免自行盲目用药影响胎儿发育。
儿童：儿童出现白带异常真菌情况时，应及时就医，因其阴道生理结构特殊，自行用药可能损伤稚嫩的阴道组织，需由专业医生根据儿童具体情况制定合适诊疗方案。
老年女性：因雌激素水平低，阴道抵抗力弱，易发生真菌感染，需特别注意保持外阴清洁，必要时可在医生评估下适当补充雌激素以维持阴道微环境稳定，降低真菌感染发生几率。
