孕妇贫血是指外周血中血红蛋白浓度低于正常范围的病理状态，常见缺铁性贫血因孕期铁需求增而摄入不足等致铁缺乏使血红蛋白合成减少，巨幼细胞贫血多因叶酸或维生素B缺乏所致，临床表现有头晕等，诊断靠血红蛋白测定等检查，对孕妇可致抵抗力降等，对胎儿可致发育迟缓等，预防需饮食调整增加含铁、叶酸及B丰富食物摄入，定期检查，确诊后遵医嘱补充相关制剂。
一、定义
孕妇贫血是指孕妇外周血中血红蛋白浓度低于正常范围的一种病理状态，正常孕妇血红蛋白（Hb）水平应≥110g/L，低于此值则可诊断为贫血。
二、常见类型及病因
（一）缺铁性贫血
1.病因：孕期孕妇对铁的需求量显著增加，若日常饮食中铁摄入不足（如膳食中红肉、动物肝脏等含铁丰富食物摄入少），或存在铁吸收障碍等情况，易引发缺铁性贫血。
2.机制：铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，进而引起贫血。
（二）巨幼细胞贫血
1.病因：多因叶酸或维生素B缺乏所致。叶酸参与DNA合成，维生素B对神经系统功能及DNA合成也至关重要，孕期若叶酸或维生素B摄入不足（如蔬菜烹饪过度致叶酸破坏、长期素食等），可引发巨幼细胞贫血。
三、临床表现
孕妇贫血时可能出现头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸气短等表现，严重者还可能影响胎儿发育，出现胎儿发育迟缓、早产等情况。
四、诊断指标
1.血红蛋白测定：是诊断贫血的关键指标，Hb值低于正常范围提示贫血。
2.铁代谢相关检查：包括血清铁、铁蛋白等，可辅助诊断缺铁性贫血，血清铁降低、铁蛋白减少常提示缺铁。
3.叶酸及维生素B检测：血清叶酸水平降低、维生素B水平异常可协助诊断巨幼细胞贫血。
五、对孕妇及胎儿的影响
（一）对孕妇的影响
长期贫血可导致孕妇抵抗力下降，增加孕期感染风险，还可能引发心脏负担加重等问题。
（二）对胎儿的影响
胎儿可因宫内缺氧、营养供应不足出现发育迟缓、早产、低出生体重等不良结局。
六、预防及干预
（一）饮食调整
孕妇应注重均衡饮食，增加含铁丰富食物（如红肉、动物肝脏、豆类等）、富含叶酸食物（如绿叶蔬菜、柑橘等）及维生素B丰富食物（如肉类、蛋类、奶制品等）的摄入。
（二）特殊人群注意事项
孕期需定期进行血常规等检查，及时发现贫血情况。对于已确诊贫血的孕妇，需在医生指导下合理补充铁剂、叶酸或维生素B等，但应避免自行盲目用药，严格遵循医疗建议进行干预，以保障母婴健康。
