孕妇皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括妊娠肝内胆汁淤积症（妊娠中晚期全身性瘙痒，夜间加重，与雌激素及遗传有关）、妊娠期特异性皮疹（如妊娠痒疹和妊娠多形疹，前者多见于初产妇妊娠中期，后者妊娠晚期出现且瘙痒剧烈）、皮肤干燥（激素变化致皮肤水分流失，秋冬明显，表现为干燥脱屑伴轻中度瘙痒），还可能与肝胆疾病、衣物材质及过度清洁等刺激有关，出现瘙痒需及时就医检查，注意皮肤清洁、选择舒适衣物、避免搔抓。
一、妊娠肝内胆汁淤积症
1.发病机制：妊娠期间胎盘合成的雌激素增多，雌激素可使胆汁酸代谢途径中的关键酶活性受抑制，导致胆汁酸代谢异常，胆酸、鹅脱氧胆酸等在血中浓度升高，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。研究表明，遗传因素也可能在其中起作用，有家族史的孕妇发病风险相对较高。
2.瘙痒特点：多发生在妊娠中晚期，瘙痒程度不一，常为全身性瘙痒，夜间加重，有的孕妇会出现手掌、足底瘙痒明显的情况，严重时可影响睡眠和日常生活。
二、妊娠期特异性皮疹
1.妊娠痒疹
发病情况：多见于初产妇，可能与孕妇的过敏体质、激素变化等有关。一般在妊娠中期开始出现，表现为红色丘疹，好发于躯干、四肢伸侧等部位，伴有不同程度的瘙痒。
皮疹特征：皮疹为圆形或椭圆形的小红丘疹，顶端可有小水疱，搔抓后可出现抓痕、血痂等。
2.妊娠多形疹
发病机制：具体机制尚不十分明确，可能与妊娠后机体免疫状态改变有关。通常在妊娠晚期出现，瘙痒较为剧烈，皮疹多为红斑、丘疹、丘疱疹等多形性皮疹，可分布于腹部、大腿、臀部等部位。
三、皮肤干燥
1.原因分析：妊娠期间，由于激素水平变化，皮肤的皮脂腺和汗腺分泌功能可能会受到影响，导致皮肤水分流失增加，皮肤变得干燥，从而引起瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气干燥，这种情况可能会更加明显。
2.瘙痒表现：主要表现为皮肤干燥、脱屑，伴有轻度到中度的瘙痒，一般没有明显的皮疹等其他表现。
四、其他可能原因
1.肝胆疾病：虽然相对少见，但孕妇如果本身患有肝胆方面的基础疾病，如肝炎等，也可能在妊娠期间出现皮肤瘙痒的症状，这是因为肝胆疾病会影响胆汁的代谢和排泄，导致胆汁淤积等情况。
2.衣物材质等刺激：孕妇穿着不舒适的衣物，如化纤材质的衣物，可能会对皮肤产生刺激，引起瘙痒。此外，过度清洁皮肤，使用刺激性强的肥皂等，也可能破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤瘙痒。
如果孕妇出现皮肤瘙痒的情况，应及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、胆汁酸检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，孕妇要注意保持皮肤清洁，选择宽松、舒适、棉质的衣物，避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤破损感染等情况。
