女性痛经的疼痛部位主要在下腹部，可为痉挛性、坠痛，可放射至腰骶部等部位，程度轻重不一；伴随症状包括全身的疲劳乏力、恶心呕吐、头晕、畏寒，以及生殖系统相关的月经异常、性交不适等，不同个体表现有差异，与多种因素相关。
一、疼痛相关症状
1.疼痛部位：主要集中在下腹部，可为痉挛性、坠痛，有时可放射至腰骶部、外阴、肛门等部位，不同个体疼痛放射范围可能略有差异，这与盆腔神经分布等解剖因素以及个体的痛觉感受性有关，青春期女性由于生殖系统发育尚不完善，可能疼痛起始部位及放射情况会有其自身特点。
2.疼痛程度：轻重不一，轻度痛经可能仅感觉下腹部有轻微坠胀不适，不影响日常活动；中度痛经会使下腹部疼痛较为明显，可能对工作或学习有一定干扰；重度痛经则疼痛剧烈，可伴有面色苍白、出冷汗等表现，严重影响生活质量，这种程度差异与前列腺素等炎性介质的释放程度、子宫收缩的强度等因素相关，有痛经病史的女性可能在每次月经来潮时疼痛程度会有一定的规律性或因身体状态不同而有所变化。
二、伴随症状
1.全身症状
疲劳乏力：由于月经期间身体处于相对应激状态，疼痛等不适可能导致女性感觉全身乏力，活动耐力下降，这与疼痛引起的机体能量消耗增加以及激素水平变化等有关，不同年龄的女性可能表现程度不同，年轻女性若痛经相对较重，可能疲劳感更为明显。
恶心呕吐：部分痛经女性会出现恶心、呕吐症状，这可能与前列腺素引起胃肠道平滑肌收缩等因素有关，青春期女性消化系统发育尚未完全成熟，可能相对更容易出现恶心呕吐等伴随症状。
头晕：严重痛经时可能因疼痛刺激、失血等原因导致头晕，尤其是本身有贫血倾向或月经量较多的女性，头晕症状可能更为突出，不同性别在月经期间的生理差异也会影响头晕等症状的表现，女性相对男性在月经期间更容易因失血等出现头晕情况。
畏寒：有些痛经女性会感觉怕冷，身体发冷，这与月经期间机体血液循环变化、前列腺素导致的血管收缩等因素有关，年龄较小的女性体温调节功能相对较弱，可能更容易出现畏寒表现。
2.生殖系统相关症状
月经异常：部分痛经女性可能伴有月经量、月经周期的改变，比如月经量增多或减少，月经周期提前或推迟等，这与引起痛经的原发病因可能相关，如子宫内膜异位症引起的痛经往往可能伴有月经量增多等表现，不同年龄女性月经异常的表现特点不同，青春期女性月经初潮后月经周期尚不稳定，痛经伴随月经异常的情况可能更为常见。
性交不适：如果痛经是由子宫内膜异位症等疾病引起，可能还会出现性交时疼痛的症状，这会影响夫妻生活质量，不同性别在面对性交不适时的心理及应对方式有所不同，但都需要引起重视，及时就医排查病因。
