月经最后一天内射怀孕可能性受月经周期与排卵关系、精子存活时间影响，相对较低但非绝对，青春期女性、围绝经期女性怀孕风险有别，无论处于月经周期哪个阶段都建议采取避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器等有效避孕措施避免意外怀孕。
一、月经最后一天内射怀孕的可能性分析
（一）月经周期与排卵的关系
正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经最后一天时，大部分女性处于卵泡期早期，此时卵巢尚未开始排卵，卵子还未发育成熟并排出，所以精子与卵子结合形成受精卵的概率较低。但需要注意的是，存在个体差异，少数女性可能月经周期不规律，排卵时间可能提前或延后，若在月经最后一天发生排卵，就有怀孕的可能。例如，有研究表明，约10%左右月经周期不规律的女性可能在月经临近结束时出现意外排卵情况。
（二）精子在女性生殖道内的存活时间
精子在女性生殖道内的存活时间一般为2-3天。月经最后一天内射后，精子进入女性体内，若此时没有卵子排出，精子会在2-3天内逐渐失去受精能力；但如果有卵子排出且正好在这期间与精子相遇，就可能受孕。不过总体而言，月经最后一天相对处于相对安全期，怀孕几率相对较低，但不是绝对不会怀孕。
二、特殊人群情况说明
（一）青春期女性
青春期女性生殖系统尚不完善，月经周期可能更不规律，发生意外排卵的概率相对更高。所以在月经最后一天内射时，青春期女性怀孕风险相对成年规律月经周期女性更高。建议青春期女性要更加谨慎对待性行为，做好避孕措施，因为意外怀孕可能会对身体和心理造成较大影响，例如可能导致人工流产相关的风险，包括感染、子宫穿孔等并发症的发生概率增加等。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱，排卵情况更加难以预测。在月经最后一天内射时，怀孕的可能性虽然相对育龄期女性降低，但仍有可能发生。而且围绝经期女性若意外怀孕进行终止妊娠手术，手术风险相对更高，如可能出现子宫收缩不良、出血较多等情况。所以围绝经期女性也需要重视避孕问题，避免意外怀孕对身体造成不良影响。
三、避孕建议
为了避免意外怀孕，无论处于月经周期的哪个阶段，都建议采取有效的避孕措施。常见的避孕方法有避孕套、口服短效避孕药（需在医生指导下使用，根据个人健康状况评估是否适合）、宫内节育器等。避孕套不仅可以避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病，是较为安全有效的避孕方式之一。对于有长期避孕需求且无禁忌证的女性，可以考虑放置宫内节育器；口服短效避孕药需要按照规律服用才能达到较好的避孕效果，且要注意其可能存在的一些副作用，如类早孕反应等，但在医生评估后合理使用相对安全。总之，应根据自身情况选择合适的避孕方法，以降低意外怀孕的风险。
