怀孕时抽烟对孕妇自身及胎儿均有诸多危害，包括增加孕妇患妊娠高血压综合征风险、影响胎盘供血等自身危害，以及导致胎儿生长发育受限、神经系统发育异常、先天畸形风险增加等胎儿危害，对年轻孕妇、有特殊生活方式孕妇、有病史孕妇还有特殊不良影响，所以孕妇应坚决杜绝吸烟并保持健康生活方式以保障自身和胎儿健康。
吸烟会对孕妇的身体造成多方面不良影响。大量研究表明，吸烟会增加孕妇患妊娠高血压综合征的风险，相较于不吸烟的孕妇，吸烟孕妇发生妊娠高血压的概率明显升高。同时，吸烟还会影响孕妇的血液循环，导致胎盘供血不足，影响胎儿的营养供应。例如，有研究数据显示，吸烟孕妇的胎盘功能往往不如不吸烟孕妇，可能出现胎盘早剥等严重并发症的几率增加。
对胎儿的危害
生长发育受限：烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常生长发育过程。胎儿可能出现宫内生长迟缓，表现为胎儿的体重、身长等指标低于同孕周正常胎儿。多项研究追踪发现，吸烟孕妇所生胎儿的平均体重往往低于不吸烟孕妇所生胎儿。
神经系统发育异常：吸烟对胎儿的神经系统发育有显著不良影响。尼古丁等成分会影响胎儿大脑的正常发育，可能导致胎儿出生后智力发育迟缓、注意力不集中等问题。有相关研究通过对出生后的婴儿进行长期随访和神经心理测试，发现吸烟孕妇所生婴儿在认知能力、语言发育等方面较不吸烟孕妇所生婴儿存在一定差距。
增加先天畸形风险：吸烟会使胎儿发生先天畸形的几率大幅升高。例如，胎儿出现唇腭裂、心脏畸形等的风险都会因孕妇吸烟而明显增加。大量的流行病学调查和临床研究都证实了吸烟与胎儿先天畸形之间存在密切关联。
对不同年龄、生活方式及病史孕妇的特殊影响
年轻孕妇：年轻孕妇身体各方面机能相对较好，但吸烟对其身体和胎儿的危害并不会因年龄小而减轻。年轻孕妇吸烟可能会更加严重地干扰自身的内分泌和生理状态，对胎儿的影响可能更为突出，需要特别强调年轻孕妇避免吸烟以保障自身和胎儿健康。
有特殊生活方式孕妇：对于本身有熬夜、缺乏运动等不良生活方式的孕妇，吸烟会进一步加重对身体和胎儿的损害。因为不良生活方式和吸烟的联合作用会使身体的内环境更加不利于胎儿的正常发育，所以这类孕妇更要严格禁止吸烟，并努力改善自身的生活方式。
有病史孕妇：如果孕妇本身有高血压、糖尿病等基础病史，吸烟会使病情进一步恶化，同时对胎儿的影响也会显著增加。例如，本身有糖尿病的孕妇吸烟，会加重胎盘血管的病变，更严重地影响胎儿的血糖供应和整体发育，这类孕妇必须严格杜绝吸烟行为，并在医生的密切监测下进行孕期管理。
总之，怀孕时抽烟百害而无一利，孕妇应坚决杜绝吸烟行为，保持健康的生活方式，为自身和胎儿的健康创造良好条件。
