地中海贫血严重程度需综合多方面评估，病情轻重有差异，轻型影响小，中间型需定期治疗，重型若不规范治疗难存活至成年；影响严重程度的因素包括年龄、生活方式、病史；特殊人群中重型地贫儿童需严格按方案治疗，育龄期地贫女性妊娠要特别监测管理。
地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，其严重程度差异较大。轻型地中海贫血患者通常临床症状较轻，甚至可能没有明显症状，对日常生活和寿命影响较小，这类患者一般能像正常人一样生活、工作，寿命也基本不受明显影响，因为其造血功能尚能代偿，贫血程度较轻，一般不需要特殊治疗，仅在感染等应激情况下可能需要适当处理。
中间型地中海贫血：病情介于轻型和重型之间，患者会有不同程度的贫血、乏力、黄疸等症状，生长发育可能受到一定影响，比如身材较同龄人矮小等，体力活动耐力也较差，需要定期接受输血等治疗来维持生命健康状况，若不规范治疗，可能会出现一些并发症影响生活质量和生存时间。
重型地中海贫血：这是较为严重的类型，患儿出生后不久就会出现严重贫血，面色苍白、肝脾肿大进行性加重，还会有黄疸，同时伴有发育不良，如头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷等特殊面容，若不进行规范的治疗，如长期输血联合去铁治疗等，患者很难存活至成年，往往会因严重的贫血和并发症在儿童期甚至更早就危及生命。
影响严重程度的因素
年龄方面：对于重型地中海贫血患儿，出生后病情就会迅速进展，若不及时干预，生存受到严重威胁；而轻型患者在儿童期可能症状不明显，随着年龄增长，可能因一些诱发因素出现症状变化，但相对中间型和重型来说进展缓慢。
生活方式：合理的生活方式对不同严重程度的地中海贫血患者都很重要。比如重型和中间型患者需要避免过度劳累，适当休息，保持良好的营养状态，合理的营养有助于维持身体基本状况，而不健康的生活方式如过度劳累等可能会加重病情相关症状。
病史因素：有重型地中海贫血病史的患者，若既往输血不规律或去铁治疗不充分，会导致铁过载等严重并发症，如心脏、肝脏等重要脏器受累，进一步加重病情的严重性；而轻型患者若有反复感染等病史，可能会诱发溶血加重，出现贫血等症状加重的情况。
特殊人群的情况
儿童患者：重型地中海贫血儿童是高危人群，需要严格按照医疗方案进行定期输血和去铁治疗，家长要密切关注患儿生长发育情况，保证患儿营养摄入，因为儿童处于生长发育阶段，病情影响更为关键，若治疗不规范，会严重阻碍其正常生长发育，甚至危及生命。
女性患者：育龄期的地中海贫血女性患者，在妊娠时需要特别注意，重型和中间型患者妊娠可能会加重自身病情，需要在孕前、孕中加强监测，评估妊娠风险，因为妊娠会增加身体的负担，可能导致贫血等症状加重，需要医生根据具体病情制定个性化的妊娠管理方案。
