分娩前会出现宫缩、见红、胎儿下降感、破水等征兆。不规律宫缩持续时间短、力量弱、间隔无规律,多在夜间出现;规律宫缩间隔渐短、持续渐长、强度渐强,间隔5-6分钟左右、持续30秒以上需待产;见红是少量出血与黏液混合排出,多在分娩前24-48小时出现,量多或伴异常需就医;胎儿下降感是胎儿入盆致上腹部压迫减、呼吸顺畅、下腹坠胀,经产妇出现早,初产妇分娩前1-2周出现;破水是大量液体不受控流出,需立即就医,以防并发症。
一、宫缩
1.不规律宫缩:分娩前数周,子宫会出现不规则的宫缩,特点是持续时间短(通常不足30秒)、力量较弱,且宫缩间隔时间长短不一,时快时慢。这种宫缩不会使宫颈口打开,也被称为假宫缩。它是子宫为分娩做准备的一种练习,多在夜间出现,清晨时消失。不同年龄段的孕妇都可能出现不规律宫缩,一般无需特殊处理,但如果宫缩过于频繁或伴有其他异常情况需及时就医。
2.规律宫缩:当宫缩变得有规律时,往往是分娩即将开始的重要信号。规律宫缩的特点是间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度逐渐增强。一般来说,当宫缩间隔时间缩短到5-6分钟左右,持续时间达到30秒以上时,就需要准备前往医院待产。对于有高危病史的孕妇,如既往有早产史等情况,规律宫缩出现的时间可能需要更加密切关注,一旦出现规律宫缩应及时就医评估。
二、见红
1.见红的表现:见红是指宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合排出。见红的血量通常较少,颜色可为粉红色、红色或褐色。见红一般是分娩即将开始的比较可靠的征兆,大多数孕妇在分娩前24-48小时内会出现见红现象。不同年龄、生活方式的孕妇见红表现相似,但如果见红量较多,超过正常月经量,或者伴有其他异常症状,如腹痛剧烈等,需要警惕前置胎盘等异常情况,应立即就医。
三、胎儿下降感
1.胎儿下降感的感受:在分娩前几周,胎儿会逐渐下降入骨盆,此时孕妇会感觉上腹部的压迫感减轻,呼吸变得更加顺畅,同时会有下腹部坠胀感,进食也会比之前更轻松。这种胎儿下降感对于经产妇来说可能出现得相对较早,而初产妇可能在分娩前1-2周出现。对于有肥胖等生活方式因素的孕妇,胎儿下降感可能因为腹部脂肪较厚等原因感知相对不明显,但一般不影响其作为分娩前兆的判断,当出现胎儿下降感并伴有其他分娩征兆时应做好待产准备。
四、破水
1.破水的表现:破水是指胎膜破裂,羊水从阴道流出。孕妇会突然感觉有大量液体从阴道流出,不受控制,有时可能是少量持续流出。一旦发生破水,无论孕妇是否出现宫缩等其他症状,都需要立即就医。因为破水后容易发生脐带脱垂等严重并发症,危及胎儿安全。对于高龄孕妇等特殊人群,破水后更要及时就医并采取相应的监护措施,确保母婴安全。