子宫内膜薄指超声下低于正常排卵期利于胚胎着床的厚度，影响因素有内分泌失调、宫腔操作史、疾病等，评估通过超声、激素检测及怀疑宫腔粘连时的宫腔镜检查，怀孕概率受影响但非完全不能，改善可经内分泌调节、宫腔粘连治疗、生活方式调整，年轻女性重内分泌调节等，高龄女性需全面评估生殖状况及考虑辅助生殖，宫腔操作史女性术后遵医嘱等。
一、子宫内膜薄的定义及相关影响因素
子宫内膜薄指超声检查下子宫内膜厚度低于正常范围，正常排卵期子宫内膜厚度通常需≥8mm以利于胚胎着床。其影响因素包括内分泌失调（如雌激素水平不足）、宫腔操作史（如人工流产致宫腔粘连）、某些疾病（如子宫内膜结核）等。不同年龄阶段女性因内分泌变化等因素，子宫内膜薄的发生率及处理方式有差异，年轻女性内分泌调节相对活跃，围绝经期女性因卵巢功能衰退，改善难度可能更大。
二、子宫内膜薄的评估方式
通过超声检查监测子宫内膜厚度及形态，结合激素水平检测（如雌激素、孕激素等），激素水平检测反映内分泌状态，超声检查直观呈现子宫内膜结构。怀疑宫腔粘连者需行宫腔镜检查明确宫腔内情况，年龄较大患者激素水平检测重卵巢功能评估，宫腔镜检查对有宫腔操作史患者尤为重要。
三、子宫内膜薄时怀孕的可能性
子宫内膜薄降低受孕概率，但非完全不能怀孕。部分轻度薄者有自然受孕可能，中重度薄者受孕难度增大。原理是薄内膜不利于胚胎着床及稳定发育。年龄影响大，年轻女性卵巢储备功能较好，经治疗改善厚度后怀孕几率相对较高，高龄女性本身生育力下降，即使改善内膜薄情况，怀孕难度仍高。
四、改善子宫内膜薄的方法
1.内分泌调节：针对内分泌失调致的子宫内膜薄，可通过药物调节激素水平（如雌激素类药物，需遵医疗规范），不同病因致的内分泌失调用药不同，年轻女性用激素药需谨慎评估风险。2.宫腔粘连治疗：因宫腔粘连致的子宫内膜薄，需行宫腔镜手术分离粘连，术后配合药物促进内膜修复，宫腔操作史患者术后恢复情况影响后续受孕，年龄较大患者术后恢复相对较慢。3.生活方式调整：保持均衡饮食、适量运动、规律作息等健康生活方式，有助于改善内分泌状态，对内膜厚度有积极作用，年轻人群通过健康生活方式改善效果更明显。
五、特殊人群注意事项
1.年轻女性：重视内分泌调节，避免不必要宫腔操作，定期监测生殖激素及内膜情况，备孕前提前调整生活方式，因年轻女性生育力相对较好，早期干预效果更佳。2.高龄女性：备孕前全面评估生殖状况，除改善内膜薄外关注卵巢功能，可考虑辅助生殖技术，需充分了解高龄妊娠风险（如胎儿染色体异常风险增高等），与患者充分沟通不同选择利弊。3.有宫腔操作史女性：术后严格遵医嘱，定期复查内膜情况，预防再次粘连，注意术后身体恢复，避免过早再次怀孕加重内膜损伤，怀孕过程中需加强监测确保母婴安全。
