皮肤痤疮是常见于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病与多种因素相关，发病因素含内分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染及其他如饮食、生活方式、遗传等，临床表现初期有白头或黑头粉刺，进展期有炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，依皮损严重程度分四级，好发于青春期人群、成年女性等且不同人群有相应注意事项。
一、定义
皮肤痤疮是一种常见于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要累及青少年，也可发生于其他年龄段人群，其发病与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多种因素相关。
二、发病相关因素
（一）内分泌因素
青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，是痤疮发病的重要诱因，此因素在青春期人群中尤为突出，男性由于雄激素水平相对更高，发病概率可能稍高于女性，但女性成年后也可因内分泌失调（如月经周期紊乱等）引发痤疮。
（二）毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管过度角化会导致管口变小、狭窄或阻塞，进而影响皮脂正常排出，皮脂淤积在毛囊内形成粉刺，这是痤疮早期皮损形成的关键环节。
（三）微生物感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，可引发炎症反应，导致炎性丘疹、脓疱等皮损出现，该微生物感染在痤疮发病过程中起到推动炎症发展的作用。
（四）其他因素
高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，可能加重痤疮；长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也会影响内分泌平衡，增加痤疮发病风险或使病情加重；部分有家族遗传史的人群，由于遗传因素影响，发病概率相对更高。
三、临床表现
（一）初期表现
常表现为白头粉刺（闭合性粉刺），即毛囊口被角质物堵塞，呈白色小丘疹；或黑头粉刺（开放性粉刺），毛囊口处角质物氧化后呈黑色。
（二）进展期表现
可发展为炎性丘疹，表现为红色丘疹，伴有轻度疼痛；进一步可形成脓疱，为内含脓液的丘疹；严重时会出现结节、囊肿，结节是较硬的隆起，囊肿则是含有脓液或血液的囊性损害，愈后可能遗留瘢痕。
四、分类
依据皮损严重程度可分为四级：Ⅰ级（轻度），主要表现为粉刺；Ⅱ级（中度），除粉刺外有少量炎性丘疹、脓疱；Ⅲ级（中度），炎性丘疹、脓疱数量增多；Ⅳ级（重度），出现结节、囊肿等损害。
五、好发人群及特殊人群注意事项
（一）青春期人群
青春期由于内分泌变化，是痤疮高发年龄段，需注意保持皮肤清洁、合理饮食、规律作息等。
（二）成年女性
成年女性痤疮可能与月经周期、激素水平波动（如多囊卵巢综合征等内分泌疾病）相关，需关注自身内分泌状况，必要时就医排查相关疾病。
（三）儿童
儿童痤疮相对少见，若出现需谨慎处理，避免自行挤压等不当操作，以防引发感染或遗留瘢痕，应及时就医明确病因。
（四）孕妇
孕妇痤疮需权衡治疗利弊，优先考虑非药物干预方式改善皮肤状况，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
