分娩前会出现宫缩变化、胎儿下降感、见红、羊水破裂等征兆。不规律宫缩是子宫为分娩做准备,可向真性宫缩转变;胎儿下降感表现为上腹部轻松、尿频加重;见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致少量出血,是可靠征兆;羊水破裂会有大量无色透明液体流出,需及时就医。
一、宫缩变化
1.不规律宫缩:分娩前几天可能出现不规律的子宫收缩,这种宫缩往往持续时间较短,一般在30-40秒左右,间隔时间长短不一,可能几分钟一次,也可能十几分钟一次。宫缩强度较弱,孕妇可能感觉到下腹部轻微的胀痛或紧绷感。从科学研究来看,这是子宫开始为分娩做准备的一种生理现象,是子宫肌层逐渐变得敏感的表现,通过这种不规律宫缩,子宫肌层在为正式分娩时有力且规律的宫缩做练习。
2.假性宫缩向真性宫缩转变:随着临近分娩,不规律宫缩可能会逐渐变得规律,强度也会逐渐增强,间隔时间逐渐缩短。真性宫缩的特点是有规律且逐渐增强,间隔时间可能会缩短到3-5分钟左右,持续时间延长到40-60秒。例如,有研究表明,当宫缩间隔时间小于5分钟,且持续时间达到30秒以上时,就需要开始关注是否即将分娩。
二、胎儿下降感
1.腹部感觉变化:孕妇可能会感觉上腹部比较轻松,这是因为胎儿的头部逐渐下降进入骨盆,减轻了对胃部的压迫。这种胎儿下降感一般在分娩前1-2周开始出现,但在分娩前几天可能会更加明显。从解剖学角度来看,胎儿头部进入骨盆入口后,宫底位置会下降,孕妇自身能明显感觉到腹部形状的改变以及上腹部压迫感的减轻。
2.尿频加重:由于胎儿头部下降压迫膀胱,孕妇会出现尿频症状加重的情况。这是因为膀胱受到胎儿头部的压迫,储存尿液的能力下降,所以孕妇会频繁产生尿意。不过这种尿频与泌尿系统感染引起的尿频不同,没有尿急、尿痛等症状,主要是由于胎头入盆压迫膀胱所致。
三、见红
1.阴道分泌物变化:分娩前几天常见的征兆还有见红。见红是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合后排出。一般出血量较少,呈粉红色或褐色的黏液状。科学研究发现,见红是即将分娩的比较可靠的征兆,大多数孕妇在见红后24-48小时内会发动分娩,但也有少数孕妇见红后可能在1周甚至更长时间才分娩,不过总体来说见红是分娩即将临近的一个重要信号。
四、羊水破裂
1.阴道流液情况:羊水破裂时,孕妇会感觉到阴道有大量液体流出,这种液体通常是无色、透明的,而且不受控制。如果发生羊水破裂,无论是否有宫缩,都需要及时就医。因为羊水破裂后,胎儿可能会发生脐带脱垂等危险情况。从医学角度讲,正常的羊水是保护胎儿的重要物质,羊水破裂后要尽快评估胎儿和孕妇的情况,确保母婴安全。对于高龄产妇、有妊娠并发症等特殊人群,羊水破裂后更要密切观察,因为这类人群发生胎儿窘迫等并发症的风险相对较高。