怀孕60天（约8周多）有胎芽没胎心可能因月经周期不规律致实际受孕晚、胚胎自身染色体异常、母体内分泌、全身性疾病或免疫因素等，需1-2周后复查超声，检测hCG和孕酮等指标，若复查仍无胎心且胚胎发育异常可能需相应处理，再次怀孕前类似情况孕妇建议孕前咨询，年龄大孕妇要密切关注胚胎发育。
一、正常胚胎发育情况
正常情况下，怀孕6-7周时B超检查可见胎芽及胎心搏动。怀孕60天（约8周多）有胎芽没胎心可能存在多种情况。首先要明确月经周期是否规律，若月经周期较长，排卵时间推迟，实际受孕时间晚，那么胎芽出现但胎心可能尚未形成，这是一种可能情况。
二、可能的原因及相关分析
（一）受孕时间因素
女性月经周期不规律，比如月经周期大于35天，那么排卵期会相应后延，受精卵着床时间也会晚，此时怀孕60天可能实际胚胎发育时间尚短，导致有胎芽但还没出现胎心。一般来说，月经周期规律的女性，怀孕60天超声应能看到胎心。
（二）胚胎自身问题
胚胎染色体异常是常见原因之一。染色体异常会影响胚胎的正常发育，导致胎心出现延迟甚至不出现。这种情况是由于胚胎在形成过程中遗传物质发生了异常改变，属于自然淘汰的一种情况，与孕妇的年龄、生活方式等有一定关联，年龄较大的孕妇发生胚胎染色体异常的概率相对较高。
（三）母体因素
1.内分泌因素：孕妇体内激素水平异常，如黄体功能不全，会影响胚胎的着床和发育，导致胎心出现延迟。孕激素是维持妊娠的重要激素，黄体功能不全时孕激素分泌不足，无法为胚胎发育提供良好的内分泌环境。
2.全身性疾病：孕妇患有严重的全身性疾病，如糖尿病未控制好、甲状腺功能异常等，也会影响胚胎发育。例如，糖尿病孕妇血糖控制不佳时，高血糖环境不利于胚胎正常生长，可能导致胎心出现异常。
3.免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常可能影响胚胎着床和发育。母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，会干扰胚胎的正常发育进程，使得胎心不能按时出现。
三、进一步的检查与处理
（一）复查超声
建议1-2周后再次进行超声检查，观察胎芽和胎心的发育情况。如果复查时出现胎心，则属于正常情况，继续按时进行产前检查即可。
（二）相关血液指标检查
检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平等。hCG在怀孕早期会快速增长，若hCG增长缓慢或不增长，结合超声情况要考虑胚胎发育异常可能；孕酮水平过低也提示胚胎发育可能存在问题。
（三）处理措施
如果复查后仍无胎心，且考虑胚胎发育异常，可能需要根据具体情况采取相应处理，如清宫术等，但具体处理方案需由医生根据孕妇的整体情况综合判断。对于有过类似情况的孕妇，再次怀孕前建议进行孕前咨询，评估夫妻双方的健康状况，包括染色体检查等，以降低再次出现类似情况的风险。对于年龄较大的孕妇，更要密切关注胚胎发育情况，早期做好相关检查。
