刚发现怀孕是否用药流需综合多方面因素判断，适用孕周≤49日、18-40岁无禁忌证健康女性，有药物禁忌、宫外孕、带器妊娠、患青光眼哮喘等情况禁药流，药流前需超声等检查确定宫内妊娠及做常规检查，有多次流产史、哺乳期、合并其他疾病的女性有相应注意事项。
一、适用的孕周范围
一般来说，药物流产适用于妊娠≤49日（从最后一次月经第一天开始计算）、年龄一般在18-40岁之间且无禁忌证的健康女性。如果孕周超过49日，药物流产的完全流产率会降低，此时可能更适合人工流产等其他方式。对于年龄较小的女性，需要特别评估身体状况是否能耐受药流；而年龄较大接近40岁的女性，由于子宫对药物的反应可能不如年轻女性，也需要谨慎考虑。
二、禁忌证情况
1.存在药物禁忌：对米非司酮、米索前列醇等药流药物过敏者不能进行药流；有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史者禁用药流相关药物。例如，有严重肝肾功能不全的女性，因为药物需要通过肝肾代谢，会加重肝肾负担，所以不适合药流。
2.宫外孕情况：如果是宫外孕，绝对不能进行药流，因为药流无法解决宫外孕的问题，还可能延误病情，导致宫外孕破裂等严重后果。宫外孕的女性一般会有腹痛、阴道不规则出血等症状，通过超声等检查可以明确诊断。
3.其他特殊情况：带器妊娠者（宫内放置节育器的情况下怀孕）也不适合药流，因为节育器的存在可能影响药流的效果，增加流产不全等风险；患有青光眼、哮喘等疾病的女性，使用药流药物可能会诱发病情发作，所以也不宜选择药流。
三、药流前的检查要求
1.超声检查：需要通过超声检查确定是宫内妊娠，这是药流的前提条件。只有看到宫内有孕囊，才能进行药流。超声检查还可以明确孕囊的大小等情况，以判断是否符合药流的孕周要求。
2.其他常规检查：需要进行血常规、凝血功能等检查，了解身体的一般状况。血常规可以帮助判断是否有贫血等情况，凝血功能检查可以了解凝血情况，因为药流后可能会有阴道出血，如果凝血功能异常，可能会导致出血过多等问题。
四、特殊人群的注意事项
1.有多次流产史的女性：多次流产史可能导致子宫内膜受损，药流后发生流产不全、宫腔粘连等并发症的风险增加。这类女性在药流前需要更详细地评估子宫情况，药流后要密切观察阴道出血情况，一旦出现阴道出血时间长、出血量多等异常，要及时就医。
2.哺乳期女性：哺乳期怀孕进行药流时，药物可能会通过乳汁影响婴儿，所以哺乳期女性选择药流需要谨慎权衡。在药流期间可能需要暂停哺乳，并且要按照医生的要求采取合适的措施回乳等。
3.合并其他疾病的女性：如果合并有心脏病、高血压等疾病，药流过程中可能会因为子宫收缩等情况导致身体状况波动，需要在医生的密切监测下进行药流，医生会根据具体病情评估药流的风险和收益。
