查看是否贫血可看血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标,不同年龄段正常参考值有差异,儿童、孕妇、老年人等特殊人群贫血有其特殊情况,需结合相应人群情况判断是否贫血。
1.血红蛋白(Hb):是判断贫血最常用的指标。成年男性血红蛋白正常范围一般是120~160g/L,成年女性是110~150g/L,新生儿是170~200g/L。当血红蛋白低于正常范围下限,就提示可能存在贫血情况。不同年龄段正常参考值有差异,是因为不同生长发育阶段机体对血红蛋白的需求等生理状况不同,比如新生儿由于胎儿期相对缺氧环境刺激促红细胞生成素分泌增加,出生时血红蛋白较高,随着生长发育会逐渐下降至成人范围。
2.红细胞计数(RBC):成年男性红细胞计数正常范围约为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性约为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿约为(6.0~7.0)×1012/L。红细胞计数可反映单位体积血液中红细胞的数量,结合血红蛋白等指标能更全面评估贫血情况。例如,当红细胞计数减少伴血红蛋白降低时,多提示贫血,但还需结合其他指标进一步判断贫血类型等。
3.红细胞比容(HCT):成年男性红细胞比容正常范围是0.40~0.50L/L,成年女性是0.35~0.45L/L。红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比,可辅助判断贫血的程度和性质。比如,小细胞低色素性贫血时红细胞比容常降低较明显等。
4.平均红细胞体积(MCV):正常范围约80~100fl。通过MCV可以初步判断贫血是小细胞性、正细胞性还是大细胞性等。例如,MCV小于80fl常见于缺铁性贫血等小细胞低色素性贫血;MCV大于100fl常见于巨幼细胞贫血等大细胞性贫血;MCV在80~100fl之间多为正细胞性贫血等情况。
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):正常范围约27~34pg。MCH能反映每个红细胞内血红蛋白的平均含量,对贫血的形态学分类有帮助。如缺铁性贫血时MCH降低等。
6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常范围约320~360g/L。MCHC可用于判断贫血是低色素性、正色素性等。例如,缺铁性贫血时MCHC降低等。
特殊人群方面,儿童由于生长发育快,不同年龄段正常参考值不同,需依据儿童相应年龄段的参考范围来判断是否贫血,且儿童贫血可能有其特殊病因,如营养性缺铁性贫血在婴幼儿期更常见,与喂养不当等有关;孕妇由于血容量增加等原因,其血红蛋白等指标正常范围与非孕妇不同,孕妇血红蛋白低于110g/L即可诊断为贫血,需关注孕妇营养状况等,因为孕妇贫血可能影响自身健康及胎儿发育等。老年人贫血可能与慢性疾病、骨髓造血功能减退等多种因素相关,判断是否贫血时除了依据上述指标外,还需结合老年人基础疾病等情况综合分析。



