被小狗牙齿划伤出血后要立即处理伤口，包括用肥皂水和流动清水交替清洗至少15分钟后用碘伏消毒；尽快就医评估小狗健康状况并对伤口进一步处理及评估；还要考虑狂犬病暴露分级及相应处理，I级暴露一般不需特殊处理，II级暴露需处理伤口并接种疫苗，III级暴露除处理伤口、接种疫苗外还需注射被动免疫制剂，不同人群有不同注意事项。
一、立即处理伤口
1.清洗伤口：被小狗牙齿划伤皮出血后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水等清洁剂能有效清除伤口表面的病毒等污染物，流动清水可以冲掉大部分的污垢和可能存在的病原体。对于儿童来说，要特别注意安抚，确保清洗过程能有效进行，因为儿童可能会因疼痛等原因不配合，需要家长或医护人员耐心协助，保证清洗的时间和力度足够。
2.消毒伤口：清洗完伤口后，可用碘伏等消毒剂进行消毒。碘伏对皮肤刺激性相对较小，能较好地杀灭伤口周围的细菌等微生物。消毒时要从伤口中心向外周涂抹，保证消毒范围足够。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，伤口愈合能力可能较差，消毒更要严格规范，避免伤口感染加重病情。
二、尽快就医评估
1.判断小狗健康状况：要尽快了解小狗的免疫情况，比如小狗是否接种过狂犬病疫苗等。如果小狗是自家定期接种狂犬病疫苗且健康状况良好的，相对风险较低；但如果小狗的免疫情况不明，或者出现发狂、死亡等异常情况，那感染狂犬病的风险就大大增加。对于儿童来说，如果是被陌生小狗划伤，更要高度重视小狗的健康状况，因为儿童自我保护和表达不适的能力相对较弱。
2.伤口进一步处理及评估：及时前往医院，医生会对伤口进行进一步处理，比如可能会再次清创等。同时医生会根据小狗的情况以及伤口的具体情况来评估是否需要注射狂犬病疫苗等。一般来说，只要被哺乳动物咬伤、抓伤出血，都有感染狂犬病的可能，需要进行风险评估。对于有免疫缺陷病史的患者，感染狂犬病后的后果可能更严重，所以这类人群更要及时、规范地进行相关处理。
三、考虑狂犬病暴露分级及相应处理
1.I级暴露：触摸动物，被动物舔舐完整皮肤，这种情况一般不需要特殊处理，但要注意保持皮肤清洁。不过如果是儿童经常与动物密切接触，也要教育儿童注意卫生，避免出现皮肤破损后感染的情况。
2.II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。这种情况需要处理伤口并接种狂犬病疫苗。对于儿童来说，II级暴露也需要及时处理，因为儿童皮肤娇嫩，被划伤后感染风险相对较高，要按照流程尽快接种疫苗。
3.III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被动物唾液污染。这种情况除了要处理伤口、接种狂犬病疫苗外，还需要注射狂犬病被动免疫制剂。对于有基础疾病如肝病等的患者，接种疫苗和被动免疫制剂时要密切观察身体反应，因为基础疾病可能会影响免疫应答等情况。
