宫腔粘连患者怀孕后孩子能否要需综合宫腔粘连程度、孕期监测情况及特殊人群情况等多方面评估，轻度粘连影响相对小但需密切监测，中重度粘连风险较高但也有保留可能，孕期要通过超声等监测，高龄及有基础疾病孕妇需特殊考虑，医生综合多情况评估，孕妇积极配合监测做决策。
一、宫腔粘连程度与妊娠的关系
1.轻度宫腔粘连：若宫腔粘连程度较轻，对宫腔内环境的影响相对较小。此时胚胎着床后，在后续孕期中，若孕妇没有出现阴道大量流血、剧烈腹痛等异常情况，胚胎发育各项指标（如通过超声检查看到的胎芽、胎心搏动等情况）符合相应孕周，那么孩子可以考虑保留，但需要密切监测孕期情况。因为轻度宫腔粘连虽然对宫腔内环境有一定影响，但可能不足以严重影响胚胎的整体发育进程，不过仍需严格产检，关注胎儿生长发育以及孕妇自身的子宫状况变化。
2.中重度宫腔粘连：中重度宫腔粘连可能会影响子宫的容积、内膜的血供等，进而对胚胎的生长发育产生一定风险。比如可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。但这也不是绝对的，若孕期经过严密监测，胚胎发育正常，孕妇也没有出现严重的孕期并发症，也有继续妊娠并最终顺利分娩健康宝宝的可能，但相对风险会高于宫腔粘连不严重的孕妇。此时需要更加频繁且细致地进行产检，包括超声监测胎儿结构发育、子宫肌层情况等。
二、孕期监测要点
1.超声监测：整个孕期要定期进行超声检查，观察胎儿的生长发育情况，包括双顶径、股骨长等各项指标是否符合孕周；同时重点监测子宫的情况，看子宫肌层的厚度、宫腔内情况等，了解子宫是否因为妊娠发生进一步的变化，比如子宫肌层是否有变薄等异常情况。
2.其他检查：还需要进行血常规、生化指标等常规检查，以及时发现孕妇可能存在的贫血、肝肾功能异常等情况，这些情况也可能影响孕期母婴健康。另外，对于有中重度宫腔粘连的孕妇，还可以密切关注宫颈长度等情况，因为有发生早产的潜在风险时，宫颈长度的监测有助于早期发现问题。
三、特殊人群情况考虑
1.高龄孕妇：如果孕妇属于高龄（年龄≥35岁），那么即使宫腔粘连怀孕，胎儿发生染色体异常等风险本身也会增加，此时需要在合适的孕周进行产前筛查（如唐氏筛查等）以及产前诊断（如羊水穿刺等），来进一步明确胎儿是否存在染色体等方面的异常，综合评估后再决定胎儿是否保留。
2.有其他基础疾病的孕妇：若孕妇本身还合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，那么需要更加严格地控制基础疾病，因为基础疾病控制不佳可能会加重孕期的风险，影响胎儿的发育。例如合并糖尿病的孕妇需要严格控制血糖，以降低胎儿发生巨大儿、畸形等风险；合并高血压的孕妇需要密切监测血压，保证血压在相对稳定的范围内，减少对子宫胎盘血流的影响。
总之，宫腔粘连怀孕后孩子能否要不能一概而论，需要医生根据具体的病情、孕期检查等多方面情况进行综合评估，孕妇要积极配合医生的检查和监测，以便能做出更合适的决策。
