妊娠检查分为早、中、晚孕期。早期通过超声、血hCG及孕酮检测确定宫内妊娠、了解胚胎发育；中期有唐氏筛查、超声大排畸、糖耐量试验筛查相关问题；晚期有超声检查了解胎儿情况、胎心监护监测胎儿安危、宫颈检查预测早产风险等。
一、早期妊娠检查
1.超声检查：一般在停经5-6周时进行超声检查，可确定宫内妊娠，排除异位妊娠等情况。通过超声能看到妊娠囊的位置、大小等，明确是否为正常的宫内妊娠，这对后续妊娠的正常进展至关重要。对于月经不规律的女性，可能需要根据血hCG水平适当调整超声检查的时间。
2.血hCG及孕酮检测：血hCG可以判断是否妊娠，而且通过动态监测血hCG的变化能初步了解胚胎的发育情况。正常妊娠时，血hCG会呈隔天翻倍增长。孕酮对于维持妊娠也很重要，过低的孕酮可能提示有流产风险。对于有既往不良妊娠史等情况的女性，更需要密切监测血hCG和孕酮水平。
二、孕中期检查
1.唐氏综合征筛查：通常在孕15-20周进行，包括血清学筛查（如唐筛），通过检测孕妇血清中的某些标志物，结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。如果筛查结果为高危，需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等确诊检查。对于高龄孕妇（年龄≥35岁）等特殊人群，可能更倾向于直接进行无创DNA检测或羊水穿刺来明确胎儿染色体情况。
2.超声大排畸检查：一般在孕20-24周进行，通过超声详细检查胎儿的各个器官系统，如头颅、面部、心脏、四肢等，排查胎儿是否存在结构畸形。这对于及时发现胎儿的严重畸形并采取相应措施非常关键。在检查前，孕妇可能需要适当充盈膀胱，以获得更好的检查图像。
3.糖耐量试验：在孕24-28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。通过口服葡萄糖后检测血糖水平，判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果患有妊娠期糖尿病，需要在饮食、运动等方面进行干预，以保证母婴健康。对于有家族糖尿病史等高危因素的孕妇，可能需要更早或更密切地监测血糖情况。
三、孕晚期检查
1.超声检查：孕晚期会根据情况进行多次超声检查，了解胎儿的生长发育情况、胎位、羊水情况等。例如，孕32-34周左右的超声检查可以进一步评估胎儿的大小、胎盘位置等，为分娩方式的选择提供参考。对于存在羊水过少、胎儿生长受限等情况的孕妇，需要增加超声检查的频率。
2.胎心监护：一般从孕34周左右开始，每周进行1-2次胎心监护，监测胎儿在宫内的安危情况。通过胎心监护可以了解胎儿的胎心基线、胎动时的胎心变化等，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。对于有妊娠期高血压疾病、糖尿病等并发症的孕妇，胎心监护的频率可能会更高。
3.宫颈检查：对于有早产风险等情况的孕妇，孕晚期需要进行宫颈检查，评估宫颈的长度、宫颈口是否扩张等，以预测早产的发生风险，并采取相应的预防措施。例如，如果宫颈较短，可能需要采取卧床休息、宫颈环扎等措施来降低早产的可能性。
