脂肪瘤多见于任何年龄成年人，性别差异不明显，与脂肪代谢异常等有关，超声下边界清、低回声、血流不丰富等，由正常脂肪细胞组成，良性，小无症状可观察，大或有症状可手术切除预后好；脂肪肉瘤多见于中老年人男性，与基因突变等有关，超声下边界不清、形态不规则等，细胞有异型性，恶性，确诊多需手术等综合治疗，预后差易复发转移，特殊人群需个体化处理及长期随访。
一、发病情况
1.彩超脂肪瘤：可发生于任何年龄人群，多见于成年人，性别差异不明显，通常与脂肪代谢异常、遗传等因素有关，长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式可能增加发病风险，一般生长缓慢，病史方面多无特殊的严重基础病史相关。
2.彩超脂肪肉瘤：多见于中老年人，男性发病率相对略高一些，其发病与基因突变、慢性炎症刺激等因素相关，生活方式如长期接触某些化学物质等可能有一定影响，病史中可能与一些先天或后天的局部异常改变有关，相对脂肪瘤来说发病年龄更具倾向性。
二、超声表现特点
1.彩超脂肪瘤：超声下多表现为边界清晰的低回声肿物，形态规则，内部回声均匀，包膜完整，通常血流信号不丰富，可呈分叶状，与周围组织分界清楚，移动度相对较好，大小一般增长较为缓慢，在超声监测下体积变化不大。
2.彩超脂肪肉瘤：超声表现多样，一般边界多不清晰，形态不规则，内部回声不均匀，可有分隔、钙化等情况，血流信号相对较丰富，瘤体大小往往可能在短期内有较明显增大，包膜可不完整，与周围组织界限不清，活动度差。
三、组织学差异
1.彩超脂肪瘤：由正常脂肪细胞组成，细胞分化良好，排列有序，细胞核无异型性，不存在病理性核分裂象，是一种良性的脂肪组织肿瘤。
2.彩超脂肪肉瘤：肿瘤细胞有明显的异型性，细胞分化差，细胞核大小、形态不一，可见病理性核分裂象，是恶性程度不同的脂肪源性肿瘤，根据组织学类型又可分为多种亚型，如分化良好型、黏液样型、去分化型等，不同亚型组织学表现有差异，但都具有恶性肿瘤的细胞特征。
四、临床处理及预后
1.彩超脂肪瘤：若脂肪瘤较小且无症状，一般可定期观察，无需特殊治疗；若瘤体较大影响美观或压迫周围组织出现症状，则可考虑手术切除，预后通常很好，切除后一般不易复发。
2.彩超脂肪肉瘤：一旦确诊多需手术治疗，且根据肿瘤的分期、分型等可能还需要辅助放化疗等综合治疗，总体预后相对脂肪瘤差，容易复发和转移，尤其是高级别脂肪肉瘤复发转移风险较高，需要长期密切随访观察。特殊人群方面，对于儿童患者发现脂肪肉瘤需更谨慎处理，因为儿童脂肪肉瘤生物学行为可能有其特殊性，治疗方案需更个体化且密切关注长期预后及生长发育等情况；对于老年患者，要考虑其身体耐受情况，手术及放化疗需权衡利弊，注重提高生活质量；女性患者若脂肪肉瘤发生在特殊部位如乳腺等，要兼顾疾病治疗和外观、功能等多方面；男性患者也要根据具体病情制定合适诊疗方案，整体都要以患者的综合状况为基础来制定合理的诊疗及随访计划。
