怀孕初期做B超的适宜时间需根据情况而定，月经周期规律者停经后5-6周左右首次检查，月经不规律者靠早期B超推算孕周，有异常症状者及时检查。B超可确定宫内妊娠、评估胚胎发育，经腹部B超检查前需充盈膀胱，特殊情况用经阴道B超要注意消毒等。
一、怀孕初期做B超的适宜时间
怀孕初期一般建议在停经后5-6周左右进行首次B超检查。
（一）从孕周计算角度
通常月经周期规律的女性，月经周期为28-30天左右，末次月经第一天开始计算，停经5-6周时，宫腔内可看到妊娠囊，能初步确定是宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。此时通过B超还可以观察妊娠囊的大小、形态等情况，对于判断胚胎发育是否正常有重要意义。
（二）从胚胎发育阶段角度
在停经5-6周时，胚胎已经开始着床发育，此时进行B超检查可以看到原始心管搏动等情况，有助于评估胚胎的存活状态。如果过早进行B超检查，可能因为胚胎太小，无法清晰观察到妊娠相关情况，导致检查结果不准确或者需要再次复查，增加不必要的检查次数和心理负担。而过晚进行B超检查，如果存在异常情况可能会延误处理时机。
二、不同情况的特殊考虑
（一）月经不规律的女性
对于月经周期不规律，比如月经周期延长（如35天以上）的女性，不能单纯按照末次月经来计算孕周，需要通过早期B超检查来推算孕周。因为月经不规律会导致排卵时间不固定，从而使实际孕周与根据末次月经计算的孕周存在差异。通过早期B超测量妊娠囊的大小、头臀长度等指标来更准确地确定孕周，进而确定合适的B超检查时间，这样能更精准地评估胚胎发育情况。
（二）有阴道流血、腹痛等异常症状的女性
如果怀孕初期出现阴道流血、腹痛等异常症状，不管停经时间长短，都应及时进行B超检查。这种情况下可能是宫外孕、先兆流产等情况，早期B超检查可以快速明确宫腔内是否有妊娠囊，以及附件区是否有异常包块等，以便及时采取相应的治疗措施，保障孕妇的健康。例如，宫外孕在早期通过B超发现附件区的异常包块等情况，能及时进行处理，避免发生破裂等严重并发症。
三、B超检查的作用及注意事项
（一）B超检查的作用
1.确定宫内妊娠：通过B超可以明确看到宫腔内的妊娠囊，排除宫外孕的可能。宫外孕是一种危险的情况，若不及时发现和处理，可能会危及孕妇生命。
2.评估胚胎发育：可以观察妊娠囊的大小、形态，以及是否有原始心管搏动等，从而判断胚胎发育是否正常。如果妊娠囊大小与孕周不符或者没有原始心管搏动等，可能提示胚胎发育异常。
（二）注意事项
一般怀孕初期的B超检查多采用经腹部B超的方式，检查前需要适量充盈膀胱，使膀胱处于充盈状态，这样可以推开盆腔内的肠管，使子宫显示更清晰，有利于观察子宫及附件的情况。对于一些特殊情况，如孕妇过于肥胖等，可能需要采用经阴道B超检查，经阴道B超检查需要注意消毒等操作，避免引起感染等情况。同时，孕妇在进行B超检查时要放松心情，配合医生操作，以便顺利完成检查。
